O que é um exame otoneurológico?

Perguntado por: dourique . Última atualização: 31 de janeiro de 2023
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Trata-se de um conjunto de testes que são feitos para testar a função do labirinto, um pequeno órgão do corpo localizado no interior do ouvido, cuja função é ajudar o corpo a se posicionar em relação a um determinado ambiente e controlar o seu equilíbrio físico.

É o exame para avaliar a função do labirinto (orelha interna) e está indicado para pessoas com queixa de tontura, vertigem, desequilíbrio, hipoacusia (surdez), zumbidos, cefaleia e enxaqueca ou quando há suspeita de problema no labirinto.

O exame otoneurológico compreende uma avaliação clínica do paciente (anamnese, exame físico e exames clínicos subsidiários) seguida de uma avaliação auditiva (audiometria, imitanciometria e exames eletrofisiológicos) e avaliação vestibular (eletronistagmografia).

Exame que avalia minuciosamente queixas relacionadas ao sistema vestibular (equilíbrio), incluindo as famosas crises de labirintites. Visa identificar se o problema é de origem periférica ou central, analisando os sistemas relacionados ao equilíbrio corporal.

Isso varia muito entre as clinicas, já vi valores de 250 a 500.

R$ 250,00

A consulta com um otorrinolaringologista custa, em média, R$ 250,00. Já os exames custam, em média, entre R$ 100,00 (teste da orelhinha, por exemplo) até R$ 420,00 (bera infantil sem sedação, por exemplo).

O sinal mais conhecido da labirintite é a vertigem, quando você sente que tudo ao seu redor está se movimentando. Porém, existem outros sintomas que pedem atenção: tonturas, náuseas, suor excessivo, perda da audição, desequilíbrio, zumbido.

Através da colocação de eletrodos ao lado dos olhos e na testa, o paciente acompanha estímulos luminosos e recebe um leve jato de ar (ou água) no canal auditivo. O examinador analisa os registros e define assim a presença ou não da labirintopatia-labirintite, como é popularmente conhecida.

A labirintite é um distúrbio do ouvido interno que causa a inflamação do labirinto – região interna do ouvido ligada à audição, noção de equilíbrio e percepção de posição do corpo. Doenças do labirinto podem ser causadas por infecção viral ou bacteriana, e podem comprometer tanto o equilíbrio quanto a audição.

O exame demora em torno de 40 a 60 minutos. Prezado o exame do labirinto (vectoeletronistagmografia) é um exame relativamente simples. Com ele se avalia a função vestibular e se a disfunção é de origem periférica ou central.

Consiste na observação da marcha, do aparecimento de tontura/vertigem com as mudanças de posição ou através da estimulação do labirinto com um pequeno jato de ar morno e frio. O exame é indolor e dura cerca de uma hora.

“Dependendo da pessoa, a labirintite pode levar a quedas, perda da consciência, restrição de atividades, redução da qualidade de vida. Há casos em que uma crise aguda de vertigem pode estar relacionada a um derrame ou AVC, aí sim é grave, mas isso não é o mais frequente”, explica.

São elas: tontura do aparelho labiríntico; tontura hemodinâmica; tontura de estruturas neurológicas; e tontura emocional. Abaixo, comento sobre as condições mais comuns que se encaixam em cada uma dessas categorias.

A labirintite pode ser confundida com outras condições que causam sintomas semelhantes, como a Doença de Meniere, enxaqueca e tumores (benignos ou malignos) no nervo auditivo ou vestibular, por exemplo.

De acordo com Fausto Nakandakari, otorrinolaringologista do Hospital Sírio-Libanês, várias doenças podem causar tonturas, entre elas as labirintites, doenças de causas cerebrais, metabólicas (como o diabetes), doenças tireoidianas, colesterol alto, problemas na coluna cervical, pressão alta e dieta desregrada.

O exame tem duração média de uma hora e os estímulos são geralmente bem tolerados. Em alguns casos. em que há muita sensibilidade do labirinto, alguns pacientes podem sentir desconforto e tontura e por isso é importante dar atenção ao preparo disponibilizado no agendamento.

Pouco divulgada, a otoneurologia é a área da otorrinolaringologia que se dedica às tonturas e transtornos do equilíbrio corporal e da audição, e também suas relações com o sistema nervoso central e periférico.

Os médicos que atendem tontura são os clínicos gerais, geriatras, neurologistas e otorrinos. A subespecialidade específica dos problemas de audição, tontura, zumbido e equilíbrio é a Otoneurologia.

Os sintomas mais conhecidos da labirintite são tonturas, vertigens, desequilíbrio, sensação de coisas rodando, cabeça oca e cabeça zonza.
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Porém, existem outros que caracterizam a doença, e por isso é importante prestar atenção:

  • náuseas;
  • suor excessivo;
  • perda da audição;
  • zumbido no ouvido.