O que é um CPAP na UTI?

Perguntado por: emedeiros . Última atualização: 24 de abril de 2023
4.7 / 5 8 votos

A Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), pressão positiva contínua nas vias aéreas, é uma técnica que possibilita uma recuperação mais rápida, garantindo que mais crianças sejam beneficiadas pelo atendimento do serviço da Neonatologia do HRN.

O CPAP é o dispositivo mais recomendado para o tratamento de distúrbios respiratórios. A sigla, em inglês, significa Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas.

O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) é o tratamento indicado para pacientes com apneia obstrutiva do sono moderada ou grave – condição que afeta, por exemplo, 33% da população da cidade de São Paulo.

O CPAP funciona enviando um fluxo de ar pressurizado para evitar o fechamento da passagem do ar. Ocasionado pelo relaxamento dos músculos das vias respiratórias superiores. Consequentemente, a oxigenação no organismo fica estável e o sono é reparador.

Ideal para o tratamento da apneia do sono, o CPAP permite a oxigenação do organismo durante toda a noite. Este aparelho envia um fluxo de ar constante para as vias respiratórias do usuário, impedindo que esta se feche ou fique parcialmente obstruída durante os episódios de apneia ou hipopneia.

O CPAP é um equipamento que ficará na sua vida por bastante tempo. Sua substituição deve ser feita entre 5 e 7 anos, podendo render até mais, caso seja bem cuidado durante seu uso.

A PEEP é a pressão nos pulmões (pressão alveolar) no final de cada respiração (expiração). Nos pacientes em ventilação mecânica, a PEEP trabalha contra o esvaziamento passivo do pulmão e o colapso dos sacos de ar (alvéolos).

quatro horas

No entanto, pesquisas apontam que para o tratamento ter eficácia e melhorar a qualidade do sono, é necessário usar o CPAP ao menos quatro horas consecutivas.

O aparelho BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) é um respirador mecânico, de uso domiciliar, utilizado através de máscara facial ou nasal, com dois níveis de pressão: uma sobre a inspiração (IPAP) e outra a expiração (EPAP) – uma mais alta para gerar volume (entrada e saída) e outra mais baixa para garantir uma ...

Segundo a coordenadora da Neonatologia do HRN, Renata Freitas, o CPAP é uma técnica simples indicada para pacientes prematuros. Entre as vantagens estão possibilitar o desenvolvimento adequado dos pulmões do bebê, já que utiliza uma pressão contínua durante todo o ciclo respiratório.

Há uma grande diferença entre as máquinas CPAP e BiPAP. As máquinas de CPAP são configuradas com uma única pressão, enquanto as máquinas BiPAP são programadas com duas pressões distintas, uma para inalar e outra para expirar.

Dormir com oxigénio
Assim, o objetivo da utilização do oxigénio durante o sono é, não só atingir o número de horas diário indicado pelo médico, mas também prevenir a diminuição da quantidade de oxigénio no sangue durante a noite.

Assim como a apneia do sono, a hipopneia é um distúrbio respiratório relacionado à obstrução das vias aéreas superiores e interrupção da respiração por mais de 10 segundos.

Qual a diferença entre a ventilação mecânica invasiva e não-invasiva (VNI)? Como explicado acima, a principal diferença está na ausência de procedimentos extras e que possam ser incômodos ao paciente. Sem sedação, cortes e sem a necessidade de fisioterapias para reaprender a respirar após a extubação.

É importante escolher onde ficará o CPAP: certifique-se de que o aparelho CPAP ficará bem próximo à cama. Há também a necessidade de uma tomada no local, pois ele deve estar conectado a uma fonte de energia. Alguns usuários costumam colocá-lo no chão, ao lado da cama ou em uma mesa de cabeceira.

Com 28 dias, o grupo que usou CPAP nasal apresentou consideravelmente menor morbidade e necessidade de oxigênio, alem de menos dias de ventilação.

É possível dormir com o CPAP e ter noites confortáveis, com melhoras significativas na qualidade de vida em pouco tempo. Mas como em qualquer tratamento, cada pessoa responde de uma maneira diferente.

A PEEP mínima que se deve existir na via aérea de um paciente adulto é o valor de PEEP fisiológica que é 5 cmH2O.

Um pulmão pode ter 70% dos alvéolos recrutados com uma PEEP de 15 cmH2O, ideal para um paciente com SDRA grave; Uma PEEP de 10 cmH2O é suficiente em pacientes com formas leves ou moderadas de SDRA.

Como usar o CPAP

  1. Colocar a máscara no rosto, com o aparelho desligado;
  2. Ajustar as fitas da máscara, para que fique justa;
  3. Deitar na cama e ajustar novamente a máscara;
  4. Ligar o aparelho e respirar apenas pelo nariz.