O que é o broncoespasmo?

Perguntado por: rsalgado . Última atualização: 24 de maio de 2023
4.8 / 5 14 votos

Broncoespasmo é uma condição clínica que se caracteriza por uma redução do ar que chega aos pulmões devido a uma contração do músculo liso dos brônquios. Essa contração dos músculos provoca sintomas como sibilos (chiado no peito), falta de ar, dor no peito e tosse.

Asma: é uma doença inflamatória que se caracteriza por um espasmo da musculatura dos brônquios, ou seja, broncoespasmo. Os brônquios se “fecham”. Resultado: há um estreitamento – que pode ser intenso- das vias respiratórias causando muita falta de ar e desconforto para respirar.

Sulfato de magnésio: Possui melhor evidência para broncoespasmo refratário (primeiras 4h de tratamento) da Asma. Sua dose é de 2g EV por 20min e os efeitos colaterais relacionados são hipotensão, se infusão rápida, e rubor facial.

O broncoespasmo também pode ser definido como uma contração das vias áreas pequenas e em alguns casos, podem ocorrer tontura e fraqueza. A falta de ar que pode vir associada a um chiado, uma pequena dor no peito e tosse, pode ser muito desconfortável. É muito importante buscar ajuda médica para aliviar esses sintomas.

O tratamento de primeira escolha nas crises de broncoespasmo é a utilização dos beta-2 agonistas. Na maioria dos serviços de atendimento emergencial a crise asmática aguda é tratada através da nebulização com fármaco.

Outra grande indicação da Espirometria é na avaliação de risco de pacientes que irão se submeter a cirurgias. O diagnóstico de disfunção pulmonar e sua gravidade é fundamental para se estimar o risco de complicações pulmonares no pós-operatório como pneumonias, crises de broncoespasmo e tromboembolismo pulmonar.

Bronquiolite é uma inflamação nas vias respiratórias inferiores, popularmente percebidas como “chiado no peito” (broncoespasmo) pelo barulho agudo ao final da expiração, semelhante a “miados de gato”. Ocorrem geralmente nas crianças pequenas até 2 anos de vida como consequência de uma infecção pelos vírus sazonais.

A inalação de vapores poderá ajudar a limpar as vias aéreas superiores, pois favorece a fluidificação do muco e o seu “desprendimento” das vias respiratórias. Poderá ferver algumas folhas de eucalipto ou usar o seu óleo essencial, inalando depois os vapores com uma toalha sobre a cabeça.

São estabelecidos 2 níveis: quadros leves e moderados ou quadros severos ou muito prolongados.

Adultos: até 200 mcg (2 doses) quatro vezes ao dia. Crianças: até 200 mcg (2 doses) quatro vezes ao dia. O uso de Aerolin® Spray não deve exceder quatro vezes ao dia. A necessidade do uso de qualquer terapia suplementar ou do aumento súbito de dose indica agravamento da asma.

A inalação pode ser definida como uma aerossolterapia que faz uso de vapores como medicamentos para promover a desobstrução das vias respiratórias. O procedimento permite que a medicação de efeito descongestionante entre em contato com os brônquios em menor tempo e melhore a respiração rapidamente.

Para alívio do broncoespasmo
Adultos: A dose usualmente eficaz é de 4 mg de salbutamol (10 mL do xarope) 3 ou 4 vezes ao dia. Caso não se obtenha a broncodilatação adequada, cada dose pode ser gradualmente aumentada para até 8 mg (20 mL do xarope).

Osbetabloqueadores de primeira geração como o propranolol também podem levar a broncoespasmos. Já o uso dos Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA), a exemplo do captopril, utilizados no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca, tem como efeito comum e persistente a tosse não produtiva.

Corticoide Oral: (Prednisona 40-60mg em adultos e 1-2mg/kg até 40mg/dia em crianças): administração oral de corticoide é tão efetiva quanto a intravenosa, além de ser mais rápida, menos invasiva e mais barato. Ela deve ser a via de escolha em casos leves e em casos graves quando a criança consegue deglutir.

O Broncoespasmo, comumente conhecido como chiado no peito ou sibilo, pode ser definido como uma diminuição do calibre de uma parte das vias respiratórias, chamadas de brônquios, fazendo com que haja uma menor quantidade de ar nos pulmões.

A ausculta pulmonar com sibilos sugere broncoespasmo, e a redução do murmúrio vesicular, obstrução grave. O laringoespasmo resulta do fechamento exacerbado da glote, impedindo totalmente a ventilação. Por este motivo, o laringoespasmo é uma das complicações respiratórias mais preocupantes.

1 - Retire a tampa da bombinha; 2 - Agite bem a bombinha; 3 - Enxaixe a bombinha no espaçador; 6 - Mantendo o espaçador firmemente adaptado ao rosto da criança, aguarde 10 respirações; 6 - Pressione o topo da bombinha, fazendo com que saia o jato com a medicação.

A bombinha substitui de forma muito satisfatória, a inalação com nebulizador, pois a medicação (o broncodilatador) se deposita mais no pulmão. É mais prática, rápida e a aceitação da criança também é maior.

Adultos, 4-10 puffs a cada 20min, preferencialmente com espaçador. Crianças: 1 puff / 2-3Kg a cada 20 min, preferencialmente com espaçador.