O que é Moteamento?

Perguntado por: lconceicao . Última atualização: 16 de maio de 2023
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Palidez, pele cinza ou moteamento são sinais da má perfusão tecidual vista no choque séptico. Nos estágios inicias da sepse, a fração de ejeção cardíaca é mantida ou mesmo aumentada. A vasodilatação pode resultar em pele quente, extremidades quentes, e tempo de enchimento capilar normal (choque quente).

O teste da perfusão periférica ou perfusão digital é realizado comprimindo a ponta do dedo do paciente até se tornar pálido. A seguir, a pressão sobre o dedo é eliminada rapidamente. Quando a perfusão for adequada, a palidez da unha deverá desaparecer em menos de 2 segundos.

O TEC maior ou igual a três segundos mostrou-se eficaz para predizer pior desfecho clínico pois demonstrou p < 0,05 em relação ao maior tempo de internação, p <0,01 em relação ao escalonamento de antibiótico, p<0,01 em relação a positividade de hemoculturas e p <0,01 em relação ao números de neutrófilos.

O tempo de enchimento capilar é usado há décadas pela medicina para avaliação de um paciente grave. Dificilmente um paciente grave, hipotenso terá seu tempo de enchimento capilar menor que dois ou três segundos. Mas e no paciente com pressão normal, o tempo de enchimento capilar seria capaz de predizer gravidade.

ENCHIMENTO CAPILAR RETARDADO - COMO AS EXTREMIDADES DOS MEMBROS NÃO SÃO PRIORIDADES NESSES CASOS, O ENCHIMENTO CAPILAR MOSTRA-SE LENTO POR DESVIO DE FLUXO SANGUÍNEO. PELE FRIA E PEGAJOSA - A QUEDA DA TEMPERATURA JÁ É DEVIDA À PERDA DE SANGUE E À HIPOTENSÃO, MAS O ASPECTO PEGAJOSO OCORRE PELA SUDORESE.

Entre os diagnósticos de enfermagem que podem estar presentes em pacientes com pé diabético, a literatura destaca o diagnóstico perfusão tissular periférica ineficaz (PTPI)(5). Esse é definido como “redução da circulação sanguínea para a periferia que pode comprometer a saúde”(6).

O preenchimento capilar é um procedimento que busca melhorar a aparência e a saúde dos fios, ele age na fibra capilar reparando danos causados por ações externas como poluição, exposição solar e procedimentos químicos. O preenchimento capilar é capaz de atuar na fibra capilar tratando o cabelo na raiz do problema.

Perfusão é o mecanismo que bombeia sangue nos pulmões. O sangue oxigenado circula por meio das veias pulmonares, indo dos pulmões ao lado esquerdo do coração, que fará o bombeamento para o resto do corpo.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), os níveis de saturação de oxigênio no sangue devem ser entre 85% a 100%, nunca abaixo disso.

O choque é caracterizado por uma diminuição na perfusão tecidual, associado a anormalidades celulares e metabólicas. Fluidos, vasopressores, agentes inotrópicos estão entre as ferramentas para combatermos o choque, porém, apresentam efeitos colaterais.

DISCUSSÃO. Tratando-se do resultado de enfermagem “Perfusão tissular: periférica (0407)”, este é definido como “adequação do fluxo de sangue por meio dos pequenos vasos das extremidades para manter a função dos tecidos”.

Quadro 1. Sinais e sintomas de má perfusão em pacientes com PA na faixa normal.

Enchimento capilar lentoHipotensão posturalLivedo
Pele friaRedução pressão pulsoOligúria
Pulso fino / filiformeTaquicardia inapropriadaLactato > 4 mmol/L*

O que é o Índice de Perfusão? O PI é um valor numérico que indica a intensidade da pulsação no ponto no qual está posicionado o sensor. É um valor relativo que varia a segunda dos pacientes e a segunda da zona na qual está posicionado. Para valores superiores ao 4% a medição é atendível.

O DE Perfusão Tissular Periférica Ineficaz refere- se à redução na circulação sanguínea para a periferia, a qual é capaz de comprometer a saúde(5).

O nome já é bem explicativo: a análise capilar nada mais é que uma análise dos fios e couro cabeludo para identificar os principais problemas e determinar como tratá-las.

A monitorização clínica da perfusão tecidual envolve um conjunto de sinais e sintomas inespecíficos e de sensibilidade limitada, mas de fácil e rápida interpretação que envolve custos e riscos mínimos. É útil na avaliação inicial de pacientes críticos e deve ser realizada rotineiramente.

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