O que é Gastróclise?

Perguntado por: eAvila . Última atualização: 17 de maio de 2023
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Gastróclise ou gotejamento contínuo: É uma alimentação enteral contínua através de bomba de infusão e uma sonda introduzida via oral ou nasogástrica.

A sonda é um tubo macio, fino e flexível, que pode ser introduzido pelo nariz até chegar ao estômago e depois ao intestino . Ou ainda a sonda pode ser introduzida direto no estômago (gastrostomia) ou no início do intestino (jejunostomia), através de um orifício na pele (estoma), sendo este um procedimento médico.

A permanência da sonda de gastro/jejunostomia não tem período definido, sendo comumente mantida em longo prazo em função da necessidade de suporte nutricional do paciente.

Depende muito do estado de conservação da sonda. A média de troca é cada 6 meses mas há casos que duram até 1 ano.

O que é uma sonda GTT? A sonda GTT, também conhecida como PEG ou sonda de gastrostomia endoscópica percutânea, é um dispositivo que insere um pequeno tubo flexível na região abdominal na altura do estômago. Ela permite a alimentação em pacientes que não podem usar a via oral para a sua nutrição diária.

As principais complicações associadas à gastrostomia são: extravasamento de suco gástrico e/ou dieta pelo óstio da gastrostomia; inflamação do óstio da gastrostomia por irritação química (suco gástrico) e infecção do óstio com drenagem de secreção purulenta.

Nasoentérica: introduzida pelo nariz e que fica localizada no intestino. Nasogástrica: introduzida pelo nariz e que fica localizada no estômago do paciente.

Adicione água na sonda nos intervalos das refeições, mesmo quando não vai tomar medicações ou ingerir a dieta líquida. A água deve ser filtrada ou previamente fervida e ingerida em temperatura ambiente. Em geral, as dietas que possuem mais calorias têm menos água.

Para saber se a sonda saiu do lugar é sempre importante estar em acompanhamento com um profissional de saúde. Mas, uma dica muito legal é medir o comprimento da parte externa com uma fita métrica. Dessa forma, você poderá verificar sempre se a sonda continua na mesma posição.

Devido à condição clínica fragilizada, pacientes que fazem uso de sonda nasoenteral necessitam de uma alimentação e cuidados específicos. O que inclui, principalmente, atenção diária na manipulação e administração da dieta, higienização das mãos, do local do preparo e de utensílios que serão utilizados.

Método de alimentação através de um cateter oro/ nasogástrico ou jejunal.

A jejunostomia é uma intervenção que se chama assim por ser feita no início do intestino delgado que é chamado de jejuno. A jejunostomia é uma operação que consiste em abrir orifício no jejuno, através da parede abdominal.

A avaliação do VRG deve ser realizada aspirando-se a SNG com o auxílio de uma seringa de 20 ml(9) ou mais e é feita sempre nos momentos que antecedem a administração da dieta intermitente ou de 4/4 horas quando a dieta é contínua(10). O conteúdo gástrico aspirado deve ser avaliado quanto a seu aspecto e volume(11).

De acordo com a paliativista, o índice de complicações secundárias que envolvem o procedimento não é baixo, de 30% a 50%, ainda que sejam complicações menores como extravasamento, celulite perístoma, deslocamento e obstrução de sonda, entre outros.

A higienização do óstio da gastrostomia é realizada com sabonete neutro e água.

– administrar a dieta em temperatura ambiente e lentamente, para evitar quadros de diarreia, flatulência e desconforto abdominal; – lavar a sonda com 10 a 20 mL de água morna filtrada após administração de dieta e/ou medicamentos e/ou aspiração de resíduo gástrico.

O fechamento da gastrostomia, todas realizadas a nível ambulatorial, obedeceu a seguinte técnica: Retirada sonda e infiltração da pele, subcutâneo e aponeurose do músculo reto abdominal com lidocaína a 2% , sem vasoconstrictor.

O procedimento é realizado com o auxílio de uma sonda flexível que é passada ao estômago, permitindo assim, a nutrição com fluidos e medicamentos direto ao estômago. A Gastrostomia Endoscópica dura em torno de 30 minutos, podendo variar de acordo com a complexidade do caso.

A sonda deve ser trocada quando houver sinais de desgaste, o que ocorre em cerca de 4-6 meses.

(2003) demonstraram mediana de sobrevida de 59 dias dos pacientes submetidos a gastrostomia endoscópica e de 60 dias dos idosos com manutenção da via oral (p = 0,37). Meier et al. (2001) revelaram taxa de sobrevida média nos idosos com via alternativa de 195 dias e dos pacientes com via oral de 189 dias (p = 0,90).

Para a colocação da gastrostomia, o médico neurologista deve fazer o encaminhamento do paciente para a realização desse procedimento pelo SUS ou por uma instituição privada.

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