O que é fase de Greenberg?

Perguntado por: laparicio . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
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O período de Greenberg refere-se ao pós-parto imediato, após a dequitação da placenta, sendo que não há consenso na literatura científica sobre a sua duração exata.

  • 1 - Pródomos: São contrações muito irregulares e que geralmente não trazem muito desconforto e dor. ...
  • 2 - Fase Latente: Trabalho de parto começando de verdade! ...
  • 3 - Fase Ativa: Hora de chamar a assistência ou ir para a maternidade. ...
  • 4 - Fase de transição: ...
  • 5 - Expulsivo: ...
  • 6 - Dequitação da placenta:

A fase da dequitação é a fase 3 do trabalho de parto e ocorre depois do nascimento do bebê, sendo caracterizada pela saída da placenta, que pode sair espontaneamente ou ser retirada pelo médico.

No período de Greenberg, acontecem várias modificações fisiológicas maternas e, portanto, deve ser um período de vigilância e avaliação cuidadosa. Existe um maior risco de hemorragia no período e as intercorrências devem ser detectadas o mais breve possível, para serem reparadas.

Para a maioria das mulheres, a primeira etapa do parto é a mais longa e, consequentemente, a mais difícil devido às contrações do útero para a dilatação do colo uterino – músculo entre o útero e a vagina.

Os lóquios são classificados em: Vermelhos ou sanguinolentos (lochia rubra ou cruenta), presentes até o 3º ou 4º dia pós- parto, constituindo-se de sangue vermelho intenso, tecido decidual necrosado e células epiteliais. Geralmente a quantidade é semelhante a do fluxo menstrual.

Pródromo de trabalho de parto
No pródromo, a mulher tem contrações uterinas, mas que ainda não promovem a dilatação do colo do útero. Porém, acabam gerando um determinado desconforto pélvico. São contrações em que o útero está se preparando para, efetivamente, entrar em trabalho de parto, fase latente.

O círculo de fogo vem quando o bebê coroa na saída da vagina, provocando grande ardência. Quando acontece aos poucos, não há nenhum problema. Aí, ocorre algo especial para muitas mulheres: algumas percebem que fazem o parto sozinhas e chegam a pegar o bebê com as mãos.

Pródromos: Os pródromos são como um prenúncio do trabalho de parto, um "ensaio geral" e podem durar desde algumas horas até semanas. Nesse período, ocorre a preparação do colo do útero para o início do parto. “Essa fase pode, inclusive, não existir.

“Um centímetro por hora”: nem toda mulher dilata um centímetro por hora, isso é a média, mas nós temos as variações da normalidade. Podemos ter, no primeiro período por exemplo, mulheres que dilatam 0,3 ou 0,4 cm na primeira hora, que vão demorar de 6 a 8 horas para progredir de 4 para 6 centímetro de dilatação.

Fase inicial ou latente: De 3 a 4 cm de dilatação
É um dos primeiros sinais de que o bebê está à caminho, porém, este estágio de dilatação pode durar entre 8 e 12 horas em média. Portanto, a mãe pode sentir falta de apetite e mal estar, porém, é importante que se alimente e se hidrate frequentemente.

Geralmente acontecem no termo (a partir das 37 semanas) – salvo quando o trabalho de parto é prematuro –, afinal, eles são um prenúncio de que o parto está para acontecer. São caracterizados por contrações incômodas e por vezes dolorosas, porém curtas (duração de menos de um minuto), espaçadas e irregulares, sem ritmo.

Nessa fase é indispensável a monitorização frequente dos sinais vitais da mulher, das contrações uterinas, eliminações urinárias e perdas vaginais, além do acompanhamento fetal, por meio da ausculta dos batimentos cardíacos fetais e da movimentação fetal.

As fases do trabalho de parto

  • Primeira etapa: o início do trabalho de parto.
  • Segunda etapa: a abertura do colo do útero.
  • Terceira etapa: o parto.
  • Quarta etapa: a expulsão da placenta.

Quarto período ou primeira hora após saída da placenta
A primeira hora após a saída da placenta é muito importante, pois é nesse momento que ocorre a maior quantidade de complicações hemorrágicas. Esse período serve para lembrarmos de monitorar nossa paciente e não deixar passar situações de hemorragia pós-parto.

Globo de Segurança de Pinard
Imediatamente após o parto, o fundo do útero deve ser palpado acima da cicatriz umbilical, sendo esperado que ele passe fisiologicamente a ter um bom tônus, firme, móvel e indolor, ao nível justo acima da cicatriz umbilical.

Os três primeiros dias a secreção é abundante de cor vermelho, depois diminui a quantidade e a coloração tornando-se cor café. Posteriormente, será de cor amarelo branco (duram entre 20 dias até dois meses). A recuperação depende do tipo de parto, vaginal ou cesariana, sendo a última mais prolongada.