O que é estertores e sibilos?

Perguntado por: omota . Última atualização: 3 de fevereiro de 2023
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Os sibilos podem constituir um achado físico ou um sintoma geralmente associado à dispneia. O estridor é um som predominantemente inspiratório e de alta tonalidade, provocado pela obstrução extratorácica das vias respiratórias superiores. Habitualmente, pode ser auscultado sem estetoscópio.

Este sintoma ocorre devido ao estreitamento ou inflamação das vias aéreas, que podem resultar de várias condições, como alergias ou infecções do trato respiratório, por exemplo, sendo as mais comuns a asma a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

Os sibilos são sons altos, semelhantes a um assobio que ocorrem durante a respiração quando há bloqueio parcial das vias aéreas.

Os estertores são pequenos sons de clicar, borbulhar ou chocalhar no pulmão. Acredita-se que ocorrem quando o ar abre os espaços aéreos fechados. Os estertores podem ainda ser descritos como húmidos, secos, finos ou grosseiros.

Roncos: os roncos ocorrem quando o ar é obstruído nas vias respiratórias. Ele é muito comum durante a noite, enquanto a pessoa está dormindo. Estridor: o som estridor ocorre devido à obstrução do fluxo de ar na traqueia ou na parte posterior da garganta.

Estridor: Som de alta tonalidade durante a inspiração decorrente de obstrução da via aérea superior, ou seja, extrapulmonar. Ocorre em distúrbios agudos tal como aspiração de corpo estranho. Geralmente ouve-se sem o estetoscópio na região de laringe que compreende do mento a fúrcula esternal.

Acontece que uma das mudanças que ocorrem na parte interna do corpo é a calcificação de algumas cartilagens da caixa torácica. Isso dificulta a respiração do idoso, já que elas ficam imóveis. Isso faz com que o pulmão tenha menos espaço para se expandir e, consequentemente, que seja mais difícil de respirar.

Tipos. O sibilo pode ser monofônico (mesmo tom) ou polifônico (tons variados). Quando acontece a obstrução de uma via aérea única, produz um sibilo monofônico, no caso de um tumor, por exemplo. O comprometimento de múltiplas vias aéreas, como na asma, causa sibilos de tons variados ou polifônicos.

Os sibilos são sons ou ruídos respiratórios auscultados (ouvidos com auxílio do estetoscópio) ao exame físico ou relatados pelo paciente. Popularmente, são descritos como chiado no peito, piado, pieira ou miado de gato.

Sibilo é mais comum durante a expiração porque a pressão intratorácica aumentada durante essa fase estreita as vias respiratórias e as vias respiratórias se estreitam conforme o volume pulmonar diminui.

A asma é a causa mais comum de sibilos generalizados em crianças e a bronquiolite é a causa mais comum em lactentes. Os sibilos são sons adventícios contínuos polifônicos, de caráter musical, finos, mais agudos, melhor perceptíveis ao final da inspiração e na expiração.

Crepitantes: São sons de estalidos e cliques semelhantes a uma rádio fora da estação e podem ser devido a quadros de hiperinsuflação alveolar ou a secreção com bolhas em vias aéreas inferiores. Quando é causado por catarro, o crepitar é modificado por uma tosse produtiva.

São dois tipos: Roncos: sons de baixa frequência, graves. Sibilos: sons de alta frequência, agudos. Em geral, são múltiplos e disseminados por todo o tórax, exceto quando se trata de aspiração por corpo estranho (ou outra forma, como uma neoplasia obstrutiva) – neste caso os sibilos são localizados.

Sons ouvidos na percussão:
Surdo – som médio, de média intensidade e média duração (ex.: atelectasia, pneumonia) Timpânico – som agudo, de alta intensidade e longa duração (ex.: pneumotórax) Ressonante – som grave, de alta intensidade e longa duração (som normal)

O diagnóstico radiológico é eficaz para observar a inflamação dos pulmões, porém em muitos casos o médico consegue identificar a doença no consultório, ao escutar, com o auxílio de um estetoscópio, ruídos característicos da pneumonia, os estertores crepitantes, que parecem um barulho de velcro sendo aberto.

Ausculta pulmonar: Poderá ou não haver alterações como redução ou abolição do murmúrio vesicular, ocorrência de sopro tubário, presença de crepitações e/ou sibilos. Poderá ocorrer redução do frêmito tóraco-vocal na região acometida.

Suco nutritivo para idosos
A beterraba possui potássio, magnésio, ferro, vitaminas A, B6 e C, ácido fólico, zinco, carboidratos, proteínas e fibra solúvel. Já a laranja auxilia no fortalecimento do sistema imunológico e tem alto teor de Vitamina C.

Vitamina D para idosos
Sua principal fonte é a luz solar, bastando uma exposição de 10 a 20 minutos por dia (em sol forte) para suprir a necessidade do nutriente. Gema de ovos e atum também podem ajudar.

Esse tipo de transtorno é conhecido como “sarcopenia”. De acordo com vários estudos, a sarcopenia causa dores, câimbras e fraqueza nas pernas em idosos pela diminuição da resistência dos músculos dos membros inferiores e também pela perda da flexibilidade das articulações.