O que é estenose inferior a 50%?

Perguntado por: egois . Última atualização: 19 de maio de 2023
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As estenoses inferiores a 50% não são clinicamente relevantes. As estenoses carotídeas podem estar associadas a sintomas (ver em baixo). Deste modo as estenoses carotídeas podem também ser classificadas em estenoses carotídeas sintomáticas (se apresentam sintomas) ou assintomáticas (quando não apresentam sintomas).

Apesar de os antigos estudos considerarem que se deve operar todo paciente com estenose de carótida com mais de 70% de obstrução, se for assintomático, e 60%, se for sintomático (ou seja, que já teve um derrame (AVC), acidente isquêmico transitório (AIT) ou embolização no olho (fundo de olho com cristais de colesterol ...

Existem duas opções de tratamento para a estenose de carótida, sendo a mais eleita a endarterectomia, procedimento que remove as placas de gordura que estão obstruindo o fluxo sanguíneo da região. A cirurgia da carótida é realizada por meio do acesso na região cervical e exposição da carótida com seus ramos.

Ateromatose da aorta é grave? Depende do grau da ateromatose aórtica, sua localização e se há presença de sintomas. Como mencionei acima, os sinais só costumam aparecer quando a aorta já está bastante comprometida. Nesses casos, a doença é grave, podendo levar ao infarto, AVC ou embolia.

O diagnóstico da ateromatose da aorta é feito através da história clínica do paciente, da avaliação da presença de doenças como colesterol alto e hipertensão, e de exames como eletrocardiograma, ultrassonografia, exame Doppler, arteriografia e exame de sangue.

Quando os sintomas aparecem – desmaios, dor ou pressão no peito, sensação de fadiga e falta de ar, entre outros – é porque a doença já está num patamar considerado grave. Em geral, a estenose aórtica – em qualquer fase – é detectada durante o check-up cardiológico.

A área valvar aórtica normal é de 3 a 4 cm². A área valvar deve ser reduzida a 1/3 para que se desenvolvam sintomas, motivo pelo qual somente uma área < 1.0 cm² é considerada como estenose aórtica grave. É considerada estenose aórtica leve se a área é > 1,5 cm² ; moderada de 1,0 a 1,5 cm² e grave se < 1,0 cm ².

A cirurgia é indicada quando não ocorre melhora dos sintomas neurológicos, se houver dificuldade progressiva da marcha (distâncias percorridas se tornam progressivamente menores) ou na presença de dor irradiada para os membros inferiores (lombociatalgia) que não melhoram com tratamento clínico.

As indicações para a colocação de stents nas carótidas incluem doença coronariana obstrutiva grave que ainda não foi ou que não pode ser tratada, angina instável (em repouso), infarto do miocárdio nos últimos 30 dias, reestenose carotídea pós-cirúrgica, estenose carotídea após radioterapia do pescoço, pescoço hostil ( ...

Sintomas

  • Sensação de fraqueza ou formigamento em um lado do corpo.
  • Dificuldade para enxergar em um dos olhos (amaurose fugaz).
  • Desequilíbrio com dificuldade súbita para caminhar.
  • Dificuldade para falar ou entender.

Os riscos são sangramento, infecção, formação de coágulos, AVC ou infarto do miocárdio. O risco de AVC é cerca de 3%. Os riscos do procedimento variam de acordo com a severidade da doença carotídea, localização da obstrução, se o paciente já teve AVC prévio e co-existência de outras doenças.

Tratamento da doença das artérias carótidas
E para casos mais graves da doença, pode ser necessário a realização de cirurgia para retirar a placa de gordura responsável pelo estreitamento.

Em termos médicos, estenose se refere a um estreitamento ou constrição de um duto ou passagem.

A regressão da aterosclerose, daquelas placas de gordura, é sim possível! Isso foi demonstrado em inúmeros estudos científicos. Mas não é fácil de fazer. Se você tem placas no coração, nas coronárias, placas em carótidas, placas em aorta, é sim uma boa notícia.

Medicações. A terapia medicamentosa pode incluir antiagregantes plaquetários e estatina para diminuir o risco de AVC e outras complicações. Os antiagregantes reduzem as chances de formação de coágulos, que aparecem com maior frequência quando o fluxo sanguíneo perde velocidade.