O que é endométrio de padrão secretor?

Perguntado por: lguterres . Última atualização: 20 de maio de 2023
4.6 / 5 16 votos

Fase Secretora: Ocorre durante o período fértil. Progesterona e estrogênio preparam o endométrio com nutrientes, tornando o útero um ambiente mais favorável à fixação e sustento do embrião. É a fase em que o endométrio fica mais espesso.

Na menopausa, o endométrio deve ter espessura menor que 5mm. Já nas mulheres que fazem reposição hormonal, a espessura do endométrio pode atingir até 8mm. Quando são identificados no ultrassom valores acima destes limites, é diagnosticado o espessamento endometrial.

A melhor forma para avaliar se seu endométrio está adequado é através de ultrassonografia transvaginal indicada por um médico especialista e tratamento individualizado prescrito por este.

Espessamento endometrial e câncer
Espessura endometrial menor que 4 mm, está associado a atrofia endometrial e emhuma doença está presente na maior parte das vezes. Na presença de sangramentos recorrentes e espessura endometrial menor que 4 mm, é importante a avaliação de uma especialista.

Localizado entre a bexiga urinária e o reto, o útero pode variar de tamanho e forma, de acordo com a idade, número de filhos e a estimulação hormonal. Em uma mulher adulta, seu volume normal tem em média de 50 cc a 90cc.

Durante a fase secretora, o período de mais fertilidade da mulher começa, pois foi iniciada a ovulação. Com isso, os hormônios estrogênio e progesterona estão preparando todas as condições necessárias para que o embrião se fixe na parede do útero e tenha um desenvolvimento adequado.

A espessura endometrial normal pelo exame de ultrassonografia da pelve em mulheres menopausadas é de até 4mm.

IMPORTÂNCIA DO ENDOMÉTRIO NA REPRODUÇÃO HUMANA
A espessura adequada no período ovulatório é de no mínimo 7mm. Alterações na espessura, seja aumento ou diminuição desta, dificultam as chances de engravidar e ocasionam sintomas que requerem tratamento.

Quais são os sinais e sintomas de câncer de endométrio? A maioria das pacientes com essa neoplasia apresenta sangramento vaginal anormal ou algum corrimento. No primeiro caso, pode-se notar um aumento do fluxo nos ciclos menstruais, sangramento irregular entre os períodos ou, ainda, hemorragia pós-menopausa.

Como sintomas, a paciente pode apresentar: corrimento vaginal, sangramento entre os ciclos menstruais (escapes), dores no abdome e cólicas, dor na região pélvica, secura vaginal, ondas de calor, dores durante as relações intimas e aumento do tamanho do útero.

Principais Causas:
A hiperplasia do endométrio está relacionada aos níveis desregulados de estrogênio no organismo. O excesso desse hormônio, seja por falta de ovulação, tratamento de reposição hormonal ou presença de tumor nos ovários, pode causar essa disfunção.

Cerca de 90% das pacientes diagnosticadas com câncer de endométrio têm sangramento vaginal, sangramento entre as menstruações ou após a menopausa. Esse sinal também pode ocorrer em algumas condições não cancerígenas, mas é importante consultar imediatamente um médico sempre que tiver qualquer sangramento irregular.

A espessura endometrial mínima para que ocorra uma gravidez é de 8 mm sendo 18 mm considerada ideal. Um endométrio com menos de 6 mm na fase secretora é incapaz de sustentar um embrião e as principais causas dessa alteração são a falta de progesterona, uso de anticoncepcionais e lesões por aborto ou curetagem.

O médico ginecologista deverá fazer o diagnóstico do câncer de endométrio através de exames tais como o preventivo, biópsia endometrial, curetagem, ultrassonografia endovaginal ou ressonância magnética para orientar o tratamento adequado.

A Hiperplasia endometrial, popularmente conhecida por endométrio espesso ou espessado é uma condição que se caracteriza pelo aumento da grossura do endométrio maior que o normal. No lugar de ter aproximadamente 5mm, o endométrio espesso pode chegar a ter 15mm, por exemplo.

Qual a espessura normal do endométrio no início da gravidez? Essa espessura pode variar, mas, em vias gerais, para que o embrião faça uma correta implantação no endométrio, a espessura mínima é em torno de 7/8 mm e a máxima entre 12 e 14mm na ovulação. A medida exata pode ser conferida pelo ultrassom transvaginal.

Portanto, é considerado espessamento endometrial pós menopausa quando o endométrio é maior que 5 mm. O endométrio pode estar um pouco mais espesso no primeiro ano após a última menstruação, refletindo atividade hormonal residual, sem necessidade de outro exame complementar ou de alertar a paciente.

Para um útero “normal” de mulheres sem filhos, o padrão é de 50cm³ a 90cm³. Porém, são também possíveis valores em torno de 30cm³ e até 160cm³ para mulheres que já tiveram uma ou mais gestação. Tudo isso depende de diversos fatores que interferem no tamanho do útero ao longo da vida.

Os ovários (dois no total) fazem parte dos órgãos reprodutivos femininos. Eles estão localizados em uma região chamada pelve (abaixo do umbigo e dentro da bacia). Cada ovário ocupa, em média, um volume de 10 cc (cm cúbicos) ou o tamanho de uma amêndoa.

O formato dos ovários se assemelha a uma amêndoa, medindo em geral 3 cm de comprimento, 1,5 cm de largura e 1 cm de espessura.

O tratamento para aumentar a espessura do endométrio consiste no uso de medicamentos hormonais como estradiol e progesterona. Esse tipo de tratamento é indicado para mulheres com endométrio atrófico medindo de 0,3 a 6 mm e que por isso não conseguem engravidar naturalmente.