O que é derrame pericárdico de grau mínimo?

Perguntado por: lcosta4 . Última atualização: 3 de fevereiro de 2023
4.7 / 5 16 votos

Ou seja, o derrame pericárdico é a condição em que a produção de líquido no pericárdio se torna excessiva, levando a um aumento da pressão sobre o órgão e atrapalhando o funcionamento das artérias.

Falta de ar, cansaço, inchaço nas pernas e no abdômen são sinais da pericardite constritiva que pode evoluir para insuficiência cardíaca grave. A punção e drenagem do derrame pericárdico por pericardiocentese é um procedimento de caráter provisório no tratamento do tamponamento cardíaco e da pericardite constritiva.

Entre a membrana e o coração existe um líquido muito fino e em pequena quantidade que permite que o órgão deslize ali dentro. Quando a inflamação está bem acentuada, pode ficar um espaço que naturalmente não existe entre o pericárdio e o órgão. Com isso, há um acúmulo de secreção nesse espaço, que é chamado de derrame.

Derrames leves não costumam ter sintomas, no entanto devem ser acompanhados e investigados. podem ser causados por micardites virais, doenças auto-imunes, hipotireoidismo e outras causas.

Caso o derrame pericárdico não cause alterações na cinética miocardica, o exercício fisico não esta contraindicado. Toda atividade fìsica deve ser orientada por um profissional de saude. Agende uma consulta com seu médico assistente para auxílio.

No contexto clínico, o derrame pericárdico é relativamente comum. Pode ser detectado de maneira incidental em um exame de imagem cardíaco ou torácico, ou se manifestar em associação a uma doença cardíaca ou sistêmica.

Quando o assunto é o coração, o principal alerta é em relação à possibilidade do paciente desenvolver miocardite, que é uma inflamação do músculo do coração, que pode causar arritmia e insuficiência cardíaca.

O pericárdio é a camada muscular que envolve o coração, sendo constituída por uma estrutura externa, fibrosa, e outra interna, serosa. O pericárdio envolve também as raízes dos grandes vasos sanguíneos que atravessam o coração.

A pericardite crônica com derrame pericárdico ou pericardite constritiva crônica pode ocorrer após uma pericardite aguda de quase qualquer etiologia. Além disso, alguns casos ocorrem sem pericardite aguda prévia.

O derrame pericárdico e o tamponamento cardíaco representam um espectro da doença com grande variação na apresentação clínica. Embora todos os derrames pericárdicos significativos sejam de importância clínica, a drenagem de emergência é necessária apenas para pacientes com comprometimento hemodinâmico.

No entanto, o tipo mais letal e perigoso é o AVC hemorrágico, que responde pelos 15% de casos restantes. No AVC hemorrágico, o vaso sanguíneo não sofre apenas uma obstrução, mas se rompe. O paciente sofre uma hemorragia que se estende pelo tecido cerebral ou alcança o espaço entre o cérebro e a meninge.

O AVC hemorrágico possui uma maior taxa de mortalidade, por isso é o mais perigoso dos dois tipos, contudo é importante realçar que a nível de sequelas futuras do AVC este é o que causa menos danos.

Os derrames hemorrágicos são menos comuns, representando cerca de 15% dos casos de derrame, mas costumam ser mais mortais.

O derrame pode ser classificado como discreto (localização posterior ou < 10 mm), moderado (envolvendo todo coração, com espaço livre de ecos entre 10-20 mm) e importante (espaço livre de ecos > 20 mm na diástole)2.

Os achados eletrocardiográficos mais comuns (ECG) em pacientes com derrame pericárdico são taquicardia sinusal, baixa tensão QRS e alternância elétrica.

Diagnóstico de pericardite aguda

  • Eletrocardiograma.
  • Radiografia do tórax.
  • Ecocardiograma.
  • Exames para identificar a causa.