O que é a manobra de Ruault?

Perguntado por: ivieira2 . Última atualização: 18 de maio de 2023
4.6 / 5 12 votos

O observador de pé, atrás do paciente, que se manterá de pé ou sentado, adaptará as mãos flacidamente sobre os ápices, com as extremidades dos polegares reunidos na apófise espinhosa da 7ª vértebra cervical, enquanto as extremidades dos dedos alcançarão as regiões supraclaviculares.

Murmúrio vesicular
Os ruídos respiratórios ouvidos na maior parte do tórax são causados pela turbulência do ar circulante ao chocar-se contra as saliências das bifurcações brônquicas, ao passar por cavidades de tamanhos diferentes, tais como bronquíolos ou alvéolos, ou vice-versa.

Quando há afecções patológicas no parênquima pulmonar, o FTV estará aumentado. Isso porque essas patologias diminuem a quantidade de oxigênio dentro dos alvéolos, substituindo-o por líquido e, assim, a densidade dos alvéolos e do parênquima irá aumentar. Ex: pneumonias e tuberculose.

O exame físico deve ser feito de forma sistemática e ordenada, na seguinte ordem: Inspeção. Palpação. Percussão.

Os sons pulmonares são definidos como roncos, estridores, estertores e sibilos.

As crepitações são sons ouvidos na inspiração e às vezes durante a expiração. São sons descontínuos, explosivos e de curta duração que ocorrem frequentemente nas doenças cardiorrespiratórias.

Estertores finos ou crepitantes: ocorrem no final da inspiração, possuem alta frequência (agudos) e têm curta duração, e costumam aparecer ao fim da inspiração. Não se modificam com a tosse. Comumente são comparados ao atrito de cabelos próximo à orelha.

O ângulo de Charpy é definido por Tarantino [11] como um ângulo formado pelas últimas costelas, sendo utilizado para caracterização da morfologia do tórax e do biotipo do paciente.

Os sibilos são sons altos, semelhantes a um assobio que ocorrem durante a respiração quando há bloqueio parcial das vias aéreas.

Os sons da respiração bronquial são levemente mais intensos, mais ásperos e têm tonalidade mais elevada; normalmente eles podem ser auscultados ao longo da traqueia e de áreas de consolidação pulmonar, como ocorre com a pneumonia. Em geral, o diagnóstico inicial baseia-se em radiografia de tórax e achados clínicos.

AVALIAÇÃO DO FRÊMITO TÓRACO-VOCAL (FTV)
Conceito: é o exame das vibrações percebidas pela mão do examinador, encostada na parede torácica, quando o paciente emite algum som. Procedimento: Antes e após examinar um paciente lave as mãos. O examinador deve se colocar atrás do paciente.

Qual a diferença entre atelectasia e derrame pleural? Esses quadros são diferentes, mas podem estar relacionados. Derrame pleural é o acúmulo indevido de líquido entre as pleuras, que são duas membranas que revestem o pulmão e têm importante função na proteção dos pulmões, além de ajudar na correta expansão pulmonar.

Ausculta pulmonar: Poderá ou não haver alterações como redução ou abolição do murmúrio vesicular, ocorrência de sopro tubário, presença de crepitações e/ou sibilos. Poderá ocorrer redução do frêmito tóraco-vocal na região acometida.

Acompanhe agora as etapas do exame físico de enfermagem e entenda como fazer a melhor preparação, o melhor posicionamento para avaliar o paciente, como avaliar cada parte do corpo do paciente, além das 5 técnicas utilizadas nesse procedimento: inspeção, palpação, percussão, ausculta e olfato.

Inspeção (visão, olfato) Palpação (tato) Percussão (tato e audição) Ausculta (audição)

Em condições normais, a expansão torácica respiratória é igual em regiões simétricas. Pode-se apresentar com maior ou menor amplitude, dependendo da elasticidade torácica e da eficiência da massa muscular respiratória, assim é uniformemente diminuída no enfisema pulmonar.

Sons respiratórios normais:
São ouvidos em todos os campos pulmonares e são sons suaves e graves na inspiração longa e na expiração curta. Ruídos brônquicos – representam o movimento de ar pela traqueia.

• Sibilo

  1. Estertores finos (ou crepitantes) Frequência relativamente alta, pequena amplitude e duração mais curta, não são influenciados pela tosse e são ouvidos na metade final da inspiração. ...
  2. Estertores grossos (ou bolhosos) ...
  3. De origem pleural - Atrito pleural.

Ainda, o chiado no peito se caracteriza por um som semelhante a um assobio contínuo que é facilmente percebido durante a ausculta. Esse barulho é provocado pelas contrações da musculatura dos brônquios, chamado de broncoespasmos.

Sibilos: É um ruído semelhante a um assobio agudo decorrente de uma obstrução ou estreitamento da via aérea distal. O paciente relate que o ar não entra, porém na verdade o ar não sai, dessa forma é encontrado geralmente durante a expiração de pacientes portadores de asma e/ou DPOC.

Os ruídos adventícios (sons anormais) resultam da passagem do ar através de fluidos, muco ou vias aéreas estreitadas. Os quatro tipos de ruídos são: Estertores ou crepitações: local da ausculta – mais comuns em lobos dependentes: direito e bases do pulmão esquerdo.