O que acontece se não cuidar da granuloma?

Perguntado por: amaia . Última atualização: 30 de maio de 2023
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Os granulomas são considerados uma das principais complicações periestomia, pois podem causar infecção, desconforto a manipulação, ou interferir na substituição do dispositivo/cateter em gastrostomia, traqueostomia, nefrostomia ou na aderência do equipamento nas estomias urinárias e intestinais, causando ...

A doença, apesar de crônica, pode resolver-se espontaneamente, geralmente em até dois anos do início do quadro. Um dado interessante e muito conhecido dos próprios pacientes é o fato da lesão poder desaparecer depois da realização da biópsia para confirmação do diagnóstico, quando essa é necessária.

Não se deve deixar a gaze secar: porque se secar, pode puxar o estoma e causar dor ao ser removida. Não se deve lavar/limpar o sal da pele depois depois de remover a gaze. Se o granuloma estiver significantemente inflamado, deve se considerar o uso de creme de hidrocortisona (0.5%) por uma semana.

O nitrato de prata pode ser prescrito (por profissional habilitado) para o tratamento de granuloma umbilical de recém-nascido, na forma de bastão ou solução aquosa manipulada a 10%, com aplicação de 1 a 2 vezes por semana, durante 2 a 3 semanas.

Uma das possibilidade do aparecimento de granulomas é a falta ou excesso de limpeza da área perfurada. Uma rotina de limpeza adequada e o uso de soro fisiológico já auxiliam no desaparecimento dessas bolinhas.

O granuloma é uma reação inflamatória e se forma com o objetivo de conter o agente agressor, uma vez que não consegue eliminá-lo. Com isso, inúmeras células são recrutadas para o local onde o agente agressor está.

O tratamento dos pacientes com granuloma piogênico consiste na excisão cirúrgica conservadora, que usualmente é curativa. O espécime deve ser submetido a exame microscópico para afastar o diagnóstico de lesões mais graves. Ocasionalmente, a lesão recidiva, e a reexcisão é necessária.

Às vezes, os granulomas piogênicos desaparecem por si só. Se persistirem, o médico pode removê-los cirurgicamente ou com uma agulha elétrica (eletrodissecação). Às vezes, os granulomas piogênicos voltam após o tratamento.

O granuloma tipicamente é uma lesão em que se encontra uma concentração de macrófagos rodeados por linfócitos, quando não é possível digerir o agente, seja inanimados e inertes (corpos estranhos) ou animados de baixa virulência e grande resistência (imunogênicos).

“Os granulomas são pequenas bolinhas, normalmente avermelhadas, que aparecem ao redor do piercing quando algo não vai bem. Essas bolinhas, ou granulomas, indicam que algo falhou durante a cicatrização do seu piercing, e para fazer com que esse granuloma vá embora é preciso identificar qual sua causa.”

Nos casos dos granulomas piogênicos orais, o tratamento é feito por meio da ressecção cirúrgica local conservativa, seguida de avaliação histopatológica.

Por ser de uso simples, efetivo, de baixo custo e sem complicações, o sal de cozinha é uma alternativa viável para o tratamento do granuloma umbilical.

É importante reforçar os cuidados de higiene com o coto umbilical com o uso de álcool 70% para reduzir contaminação bacteriana. O nitrato de prata não deve ser utilizado para a higiene do coto umbilical.

Com o passar do tempo, sem cuidados, o problema pode se agravar com a formação de um granuloma piogênico, popularmente conhecido como “carne esponjosa” que, além de provocar dor, apresenta pus, calor, inchaço, deformação do dedo afetado, sangra facilmente e pode ocasionar dificuldade para caminhar.

Para lesões localizadas, pode-se usar corticoides tópicos ou intralesionais de alta resistência, tacrolimo tópico, crioterapia e várias formas de fototerapia. Para lesões disseminadas, foi relatado que hidroxicloroquina, isotretinoína, dapsona e ciclosporina são tratamentos bem-sucedidos.

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