O que acontece se arrancar o dente com a diabete alta?

Perguntado por: uferrari9 . Última atualização: 23 de maio de 2023
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Em geral, o procedimento é seguro e sem riscos ao paciente. Para portadores de diabetes, no entanto, alguns cuidados podem ser essenciais. “Antes de qualquer coisa, a doença deve estar bem controlada e o paciente em questão precisa informar todas as medicações de uso diário ao cirurgião-dentista”, adverte Murillo.

Alfarano diz que é indicado usar a prilocaína 3% como anestésico dental para diabéticos, além da lidocaína com epinefrina. “Desde que o paciente esteja com o diabetes controlado”, alerta. “Tudo deve ser avaliado caso a caso e, se houver dúvida, o dentista deve solicitar exames laboratoriais.”

De acordo com este documento e apesar da ausência de evidência sobre o valor ótimo de glicemia nos procedimentos cirúrgicos em ambulatório, o valor de glicemia no período intraoperatório deverá ser inferior a 180mg/dl.

Quando o paciente se encontra em tratamento ou possui sua hipertensão/diabetes controladas, o uso de anestésicos locais não é contraindicado(4). Os pacientes hipertensos podem utilizar prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml, os quais não produzem alterações no sistema cardiovascular.

Após a realização da glicemia capilar, o cirurgião dentista deve solicitar uma avaliação médica de urgência com objetivo de controlar a glicemia para níveis abaixo de 250 mg/dl.

A glicose alta no sangue facilita o crescimento de bactérias. Com isso, sua gengiva pode ficar vermelha, dolorida e inchada e pode sangrar quando você escova os dentes. Pessoas com diabetes podem desenvolver problemas dentários e gengivais se a glicose no sangue permanecer alta.

“As doenças sistêmicas e medicamentos que esse paciente carrega consigo podem influenciar na hora da cirurgia”, ressalta a dentista. Para completar, a odontologista destaca os casos de pacientes que demandam uma maior atenção, como os que apresentam risco de trombose e AVC.

Nos casos em que o atendimento necessitar de tempo maior que o previsto e o paciente apresentar sinais de hipoglicemia, o cirurgiãodentista deverá interromper o procedimento clínico e oferecer ao paciente algum alimento leve, no intuito de reverter o quadro de hipoglicemia6.

Diversos estudos clínicos revelaram que a não utilização do vasoconstritor pode induzir a elevação da pressão sanguínea durante procedimentos odontológicos devido à anestesia incompleta. A dor e a ansiedade aumentam a produção de catecolaminas endógenas na medula adrenal, com consequente elevação da pressão sanguínea.

Os anti-inflamatórios mais indicados para pacientes diabéticos são benzidamina e diclofenaco.

- Dor: a dor pode ser controlada com analgésicos simples (acetaminofeno, dipirona) e AINES (nimesulida, ibuprofeno, diclofenaco). Nos casos graves, usar preparações com codeína.

Glicose acima de 200 é perigoso? Estar com a glicose superior a 200 mg/dL, mesmo que após a refeição, é perigoso e pode indicar que o paciente está com diabetes, sendo necessária a repetição do exame outro dia para ter a confirmação.

1 - Tenha uma alimentação saudável
A alimentação é fundamental no controle da doença. Diabéticos devem consumir alimentos ricos em fibras, frutas como morango, melão e abacate, por exemplo, vegetais frescos e cereais integrais. Quanto menos ingestão de açúcar, melhor.

Olá, Heloisa. Estando com pressão alta ou diabetes você pode, sim, se submeter à cirurgia, porém há necessidade de alguns cuidados específicos.

Corticóides injetáveis de ação prolongada podem causar aumento importante da glicemia, que se mantém por vários dias. Os anti-inflamatórios devem ser usados com cuidado e somente sob orientação médica, em pessoas com diabetes e insuficiência renal. Devem ser evitados, sempre que possível.

Entre as opções terapêuticas, pode-se utilizar ampicilina/sulbactam, cefalosporinas de terceira geração, ciprofloxacino ou levofloxacino, ertapenem, piperacilina/tazobactam associados a clindamicina.