O que acontece quando o bebê não tem o osso nasal?

Perguntado por: efernandes . Última atualização: 17 de janeiro de 2023
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A não identificação do osso nasal entre 11 e 13 semanas está associada a anomalias cromossômicas fetais, como a trissomia do 21. O Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento de aneuploidias durante a gravidez.

O osso nasal de um feto pode ser visibilizado por meio da ultrassonografia entre 11 semanas e 13+6 semanas de gestação. Vários estudos têm demonstrado uma alta associação entre a ausência do osso nasal entre 11–13+6 semanas e a trissomia do cromossomo 21, assim como com outras anomalias cromossômicas.

Em nosso estudo observou-se que a média do comprimento do osso nasal aumentou em função da idade gestacional, variando de 1,69 mm a 2,94 mm.

A observação do osso nasal também é mais um complemento para confirmar ou descartar a trissomia do cromossomo 21 (Síndrome de Down). Já o ducto venoso avalia o fluxo sanguíneo, permitindo a avaliação de anomalias e deficiências cardíacas.

E essa diferença genética traz algumas características físicas marcantes como os olhinhos mais puxados, a implantação das orelhas mais baixa e o nariz mais achatado.

O tratamento é de aumento, por meio do uso de enxertos de cartilagem. Podem ser colocados enxertos rígidos ou em forma de preenchimento, quando é utilizada a cartilagem “picotada”. Nesse último caso, é aplicada uma “pasta” de cartilagem, que preenche a parte afundada do nariz, tornando-o reto.

Osso nasal (é mais ecogênico do que a pele, quando com menor ou igual ecogenicidade da pele, é considerado ausente ou hipoplásico);

“Durante a gestação, o ultrassom morfológico fetal serve também para avaliar a translucência nucal (realizado entre 11 e 14 semanas) e pode sugerir a presença da síndrome, que só é confirmada pelos exames de amniocentese e amostragem das vilosidades coriônicas”, explica a doutora.

Após o nascimento os médicos geralmente podem dizer se um bebê deve ser testado para a síndrome de Down com base em um exame físico. O primeiro teste, um teste rápido de sangue (FISH), confirma a presença de material extra do cromossomo 21. Os resultados estão disponíveis em alguns dias.

Recomenda-se que o exame seja feito entre a 11ª e a 13ª semana de gestação. Quando realizada nesse período e de forma apropriada, a medida da translucência nucal consegue identificar cerca de 95% dos casos de anomalias cromossômicas, como as síndrome de Down, de Edwards e de Patau.

Risco corrigido: 1 em 1000
Isto significa que o risco, considerando-se apenas a idade da mãe, é de 1 em 100 (ou seja, 1%). Após a medida da translucência nucal, este risco foi corrigido para 1 em 1000 (ou seja, 0,1%). Considera-se o risco alto quando ele é superior a 1 em 100 (maior que 1%).

A imagem vista no ultrassom 3D é uma composição de diversas imagens bidimensionais, que apresenta a pele que envolve o bebê. Esta imagem final mostra detalhes como formatos da boca e nariz.

A mulher deve suprir a carência de ácido fólico antes de engravidar, porque as divisões celulares que podem gerar uma criança anormal ocorrem nas primeiras semanas de gestação e depois do tempo necessário para o teste de gravidez a anomalia pode já estar em processo.”

No primeiro, tem índice de acerto de cerca de 70%. No segundo, quando o feto já está bem desenvolvido, com os contornos mais definidos, a confiabilidade chega a 90%, conforme o Colégio Brasileiro de Radiologia.

Quando a ossificação do osso nasal está atrasada, deve-se classificar como osso nasal ausente ou hipoplásico e, quando a ossificação está presente e compatível com o tempo da gestação, a classificação é de osso nasal presente.

Síndrome de Down é uma alteração genética causada por uma divisão celular atípica. As pessoas apresentam características como olhos oblíquos, rosto arredondado, mãos menores e comprometimento intelectual.

A síndrome de Down é causada por uma cópia extra do cromossomo 21. As crianças com síndrome de Down apresentam retardo do desenvolvimento físico e mental, cabeça e face com traços específicos e, frequentemente, baixa estatura.

O nariz em selo é uma deformidade nasal que resulta da falta de suporte estrutural, observado sobretudo o nível do seu terço médio. Uma das causas é a vasculite de Wegener, ainda que pouco frequente.

Em tese, há um fundo de verdade, uma vez que a cartilagem é um tecido que serve para revestir, proteger, dar forma e sustentação e é o único tecido conjuntivo que não para de crescer. No entanto, esse crescimento é insignificante após os 18 anos.

No entanto, existe um preço rinoplastia médio. Atualmente, ele varia entre R$ 9.000,00 e R$ 15.000,00 pelo procedimento. Ele não inclui nem o custo hospitalar nem a anestesia.

Nesse sentido, o morfológico é um exame mais completo que além da translucência nucal, também avalia o fluxo de sangue através do coração fetal e do ducto venoso, e a presença de osso nasal do feto.