O que acontece quando a gravidez não evoluiu?

Perguntado por: lvasconcelos . Última atualização: 23 de fevereiro de 2023
4.1 / 5 8 votos

O saco gestacional se desenvolve normalmente, e o óvulo fertilizado pelo espermatozoide se implanta no útero, mas não se desenvolve. O grande problema desse tipo de gravidez é que o corpo continua a produzir hormônios da gestação, mesmo sem um embrião estar ali.

A gravidez não evolutiva pode ter diversas etiologias, sendo as anomalias cromossómicas responsáveis por cerca de 50-60% no primeiro trimestre. Os sintomas mais comuns, como as metrorragias e algias pélvicas também podem surgir numa gestação normal, na gravidez ectópica e na gravidez molar.

É considerado aborto retido quando constatado a morte do embrião ainda dentro do útero, onde não ocorre a expulsão espontânea1 após 30 dias do diagnóstico. Normalmente ocorre entre a 6º e a 10º semana. O embrião pode ficar retido sem vida dentro do útero por semanas, até meses.

Anormalidades Cromossômicas
Um embrião com material cromossômico alterado pode apresentar desenvolvimento anormal, parando de se desenvolver espontaneamente. É o mecanismo que a natureza encontra de impedir a evolução de embriões com alterações graves.

Dor na região da pelve e febre; Ocorrência de sangramento de cor vermelha viva ou em marrom com ou sem odor; Cessação dos sintomas típicos de uma gravidez, como náuseas e vômito; O volume uterino e barriga param de aumentar.

Quando o problema ocorre no início da gestação, não é preciso realizar curetagem nem tomar medicamentos. "Para tentar engravidar novamente, a mulher deve apenas esperar até o sangramento e a dor de perder um bebê passarem", diz o médico.

O aborto retido manifesta sinais de regressão da gestação, não há sangramento vaginal e o colo uterino permanece fechado.

Em casos de óbito embrionário durante o primeiro trimestre – abaixo de 12 semanas de gestação -, é possível esperar até 15 dias para que o organismo aja sozinho e expulse naturalmente.

Se um feto morrer no final da gravidez ou próximo do período final, mas permanecer no útero por semanas, é possível que a mulher apresente um distúrbio da coagulação que pode causar hemorragia grave (um quadro clínico denominado coagulação intravascular disseminada. O aumento da coagulação... leia mais ).

Há concepção, mas não embrião
“Tecnicamente, você concebeu, e é por isso que um teste de gravidez pode dar um resultado positivo. Mas, se nenhum sinal de embrião aparecer em um segundo ultrassom, em uma data posterior, então, você provavelmente experimentou uma gravidez química”, afirma o médico.

As cólicas geralmente duram até uma semana, mas o sangramento pode durar várias semanas. Nesse contexto, o sangramento deve ficar mais leve até parar completamente. Você pode retomar as atividades normais quando se sentir confortável, isso porque o sangramento pode aumentar com atividade extenuante ou exercício.

Seu filho pode não estar se desenvolvendo bem, se:

  1. Não se acalma com a voz dos pais. Durante a gestação o bebê está acostumado a ouvir a voz dos pais, especialmente da mãe. ...
  2. Não faz contato visual. ...
  3. Não sorri. ...
  4. Não reage a barulhos. ...
  5. Não emite sons. ...
  6. Não sustenta o próprio corpo. ...
  7. Não fixa o olhar nas coisas à sua volta.

As causas são placentárias, maternas ou genéticas. A principal é o déficit da passagem de nutrientes e oxigênio através placenta, o que faz com que o bebê diminua o ritmo de crescimento ou até pare de crescer.

A morte de um feto no útero materno está normalmente ligada a dificuldades na gravidez, como problemas com a placenta ou parto prematuro, segundo duas pesquisas americanas publicadas nesta terça-feira (13) e que buscam levar luz às causas e riscos desse fenômeno pouco estudado.

O que é melhor: aguardar a expulsão espontânea ou fazer uma curetagem uterina? Nesses casos, embora muitas pacientes tenham o desejo de resolver imediatamente a situação fazendo procedimentos de esvaziamento uterino, o melhor seria aguardar a descida espontânea da menstruação.

Não existe um tratamento específico para o descolamento do saco gestacional. Na maioria dos casos o sangramento irá parar espontaneamente e em algumas semanas o hematoma retrocoriônico irá desaparecer. O internamento hospitalar não é necessário na maioria das vezes pois o sangramento não é volumoso.

Não pode fazer esforço físico após a curetagem quem dirá pegar peso. O médico recomenda repouso total, de 7 a 10 dias.

O primeiro trimestre da gravidez é o mais perigoso para o bebê e, por isso, a mãe deve manter hábitos saudáveis e estar atenta às situações que possam prejudicar o feto.

Curetagem: quando é necessário fazer? A curetagem é eficaz em quase 100% dos casos de aborto retido. Por esta razão, se o tratamento expectante e farmacológico não derem certo e quatro semanas depois do diagnóstico o feto ainda estiver retido, é necessário internar a paciente para realizar a curetagem.

O professor complementa: "Toda vez que você tem um óbito embrionário ou morte fetal o correto é você aguardar durante quatro semanas, para que o feto ou o embrião seja eliminado sozinho. Só depois disso, se não eliminou sozinho, que é indicado o procedimento".