O que cobre o plano coletivo empresarial Unimed?

Perguntado por: lvasques4 . Última atualização: 18 de maio de 2023
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Plano coletivo empresarial – oferece cobertura a uma massa com inclusão de totalidade, é vinculado à pessoa jurídica, podendo ser de caráter empregatício ou associativo. O plano pode prever a inclusão de dependentes legais ou a maioria absoluta da massa trabalhadora.

As informações cadastrais do seu plano de saúde estão visíveis no app Meu Plano, na opção "Meu dados" ou no Canal do Beneficiário acessando a opção " Consulta Beneficiário".

Quais são os tipos de planos Unimed Empresarial?

  • Plano Básico: com acomodação em enfermaria e rede credenciada básica;
  • Plano Especial: com acomodação em apartamento e acesso a uma rede credenciada mais completa;
  • Plano Master: com hospitais e laboratórios adicionais à rede básica e especial.

De acordo com o especialista, a coparticipação é cobrada somente em consultas, exames, atendimento ambulatorial e tratamentos. Não há, portanto, cobrança em casos de internações e cirurgias.

A principal diferença entre o Plano de Saúde individual e o Plano de Saúde empresarial é quem pode fazer a contratação desses dois produtos. No primeiro caso, o plano é voltado para pessoas físicas e, no segundo, para pessoas jurídicas, ou seja, quem tem um CNPJ ativo.

Quem pode ser beneficiário em um plano coletivo empresarial? Os empregados ou servidores públicos, demitidos e aposentados, sócios, administradores e estagiários da empresa contratante.

5%

O limite de cobrança do saldo gerado por coparticipação é de até 5% da remuneração bruta, portanto o desconto mensal depende da remuneração bruta de cada um dentro da ideia da capacidade econômico-financeira: quem ganha mais, paga mais rápido; quem ganha menos, paga mais devagar.

Procedimentos cirúrgicos, pré ou pós-operatórios, inclusive os relacionados a doador, relativos a transplantes, exceto os de rins e de córneas. Produtos de toalete e higiene pessoal. Serviços telefônicos e qualquer outra despesa que não seja vinculada diretamente à cobertura contratual.

R$ 142, 00

Atualmente o valor pago pela Unimed em consultas médicas é de R$ 142, 00, assim o valor da coparticipação do usuário será de R$ 49,70.

Planos de saúde não são obrigados a cobrir:
Transplantes, à exceção de córnea, rim, medula óssea e os autotransplantes osteomiocutâneos (por exemplo, enxerto de ósseos, músculos e pele) Tratamento clínico ou cirúrgico experimental (tratamentos que ainda não tenham comprovação científica)

A coparticipação é um percentual das consultas e exames cobrados separadamente, para que você tenha uma mensalidade mais acessível e tenha apenas custo adicional, quando utilizar o plano. Você paga a sua mensalidade e esse valor de coparticipação será pago somente quando for consultar ou realizar algum exame.

60 dias de carência: exames e consultas
sessenta dias após a contratação do plano de saúde Unimed, os pacientes já poderão marcar suas consultas com médicos especialistas, bem como, executar exames de rotina em toda a rede credenciada ofertada em seu plano de saúde.

Plano de saúde: diferença entre o plano individual e o coletivo adesão. A principal diferença entre os tipos de planos de saúde é que o individual é contratado de forma direta com a empresa responsável pelo plano. No plano coletivo por adesão, a contratação é através de uma empresa administradora de benefícios.

Conheça os melhores planos de saúde empresariais

  1. 1 - GNDI. A GNDI ou Grupo NotreDame Intermédica é a principal alternativa para quem busca programas de prevenção e promoção da saúde. ...
  2. 2 - Porto Seguro. ...
  3. 3 - Amil. ...
  4. 4 - Bradesco Saúde. ...
  5. 5 - SulAmérica.

De forma bem simplificada o plano coletivo por adesão é contratado por cooperativas, associações ou sindicatos, enquanto o plano coletivo empresarial é contratado por empresas. Mas em ambos a contratação é feita de forma coletiva com condições que se aplicam a todos os beneficiários e seus dependentes.

Os exames preventivos isentos de cobrança de coparticipação e franquia são: mamografia (para mulheres de 40 a 69 anos), com direito a um exame a cada dois anos. O exame de sangue oculto nas fezes, para adultos de 50 a 75 anos, não pode ser cobrado.

Quais os exames isentos de coparticipação na Geap Saúde?

  • Quimioterapias;
  • Radioterapias;
  • Hemodiálises;
  • Ultrassonografia obstétrica;
  • Citologia oncótica;
  • Mamografia;
  • Parto normal e parto cesárea.