O que a Unimed cobre em silicone?

Perguntado por: oquaresma7 . Última atualização: 1 de maio de 2023
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Como dissemos anteriormente, os planos de saúde cobrem sim cirurgias plásticas com silicone, mas apenas em casos onde a mastectomia (retirada parcial ou total do seio), que foi necessário por decorrência de problemas de saúde, como doenças graves como o câncer.

Procedimentos odontológicos. Procedimentos realizados fora da rede de atendimento Unimed. Escleroterapia de varizes. Procedimentos cirúrgicos, pré ou pós-operatórios, inclusive os relacionados a doador, relativos a transplantes, exceto os de rins e de córneas.

A cirurgia plástica é considerada um procedimento estético e não consta no rol de serviços obrigatórios da ANS, razões pelas quais não são oferecidas nos planos. A exceção é quando a cirurgia é reparadora, como por exemplo para a reconstrução das mamas em pacientes com câncer.

O paciente deve pedir um encaminhamento para um médico e entrar com um pedido junto a operadora. Para que haja aprovação, o paciente deve comprovar que o procedimento terá impacto direto a saúde. Ou seja que não se trata apenas de algo estético.

Para conseguir uma cirurgia plástica gratuita, é necessário ter uma autorização de uma instituição de saúde credenciada pelo SUS.

A lipoaspiração tem foco na estética e não na saúde e por isso não está no Rol. A Unimed não cobre a lipoaspiração, mas você consegue ter vantagens mesmo assim. Com o plano, você consegue realizar consultas e também os exames pré-operatórios.

O valor da cirurgia para colocar prótese de silicone é a partir de R$11.691,30 (Junho/2023) nas principais clínicas de São Paulo. O preço varia de acordo com alguns fatores, portanto, para saber quanto custa a cirurgia de silicone é necessário passar em consulta com o cirurgião plástico.

Para realizar a cirurgia de redução de mama pela Unimed, a mulher precisa contratar plano Hospitalar ou de Referência. Apenas essas duas segmentações cobrem cirurgias e internação por tempo prolongado. Após uma mamoplastia redutora, a mulher costuma ficar no hospital entre 12 e 24 horas.

Embora ocorra o ganho estético, o foco é a saúde
No entanto, se o caso for apenas estético, a chance de o plano Unimed cobrir cirurgia plástica abdominoplastia, ou qualquer outro plano são bem pequenas, quase nulas. Dependerá apenas do tipo de plano que você tem dentro do convênio.

O custo do procedimento varia entre R$ 15 mil e R$ 100 mil no Brasil, de acordo com a região e o hospital, mas a maior parte custa em média de R$ 30 mil a R$ 60 mil. No pós-operatório imediato o paciente é obrigado a utilizar um dreno por cerca de três dias e ficar em casa, mas não há restrição de movimento.

Para saber tudo o que se tem direito no plano, fale com o especialista ou consulte seu guia médico Unimed. Você também pode verificar no contrato da assistência quais são as coberturas inclusas.

- Consultas; - Serviços de apoio diagnóstico; - Consultas e procedimentos em consultório, pronto-socorro e pronto-atendimento; - Atendimentos caracterizados como de urgência e emergência, que demandem atenção continuada, pelo período máximo de 12 horas, em leitos ambulatoriais.

Afinal, há cobertura da Cirurgia de Redução de Mama pela Unimed? Sim. A mamoplastia redutora é uma cirurgia plástica considerada reparadora, de modo que havendo indicação médica, deve haver a cobertura da cirurgia de redução de mama pela Unimed.

Como solicitar uma cirurgia plástica pelo plano de saúde? Para a realização de qualquer cirurgia, o paciente precisa solicitar autorização à operadora do plano de saúde. Caso seja uma emergência, o usuário pode solicitar o reembolso parcial ou total após a realização do procedimento.