É necessário fazer curetagem com 7 semanas?

Perguntado por: epaz . Última atualização: 17 de maio de 2023
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Curetagem: quando é necessário fazer? A curetagem é eficaz em quase 100% dos casos de aborto retido. Por esta razão, se o tratamento expectante e farmacológico não derem certo e quatro semanas depois do diagnóstico o feto ainda estiver retido, é necessário internar a paciente para realizar a curetagem.

A curetagem é simples, e dependendo do estado de saúde de cada paciente a alta do hospital pode ser dentro de 12 a 24 horas. O material coletado na curetagem será levado a análise para saber os motivos do aborto (análise anatomopalógica).

Em casos de óbito embrionário durante o primeiro trimestre – abaixo de 12 semanas de gestação -, é possível esperar até 15 dias para que o organismo aja sozinho e expulse naturalmente.

Em todos esses casos, o recomendado pela OMS e por especialistas como mais seguro é substituir a curetagem pela aspiração manual intra-uterina (AMIU) ou mesmo por métodos farmacológicos, como o uso combinado de mifepristone e misoprostol.

Ultrassom transvaginal
Este tipo de exame, além de possibilitar analisar o saco gestacional e seu desenvolvimento ao longo dos primeiros três meses da gestação, também ajuda a identificar outros problemas no canal vaginal da mulher.

Como é feita a curetagem? É um procedimento delicado que deve ser feito por médico experiente para evitar efeitos adversos e minimizar os riscos. Seu pós-operatório imediato é simples, e a mulher ficar internada apenas para recuperar-se da anestesia.

O que fazer após perder o bebê? Após confirmar o diagnóstico de um aborto, o médico irá verificar se o feto e a placenta foram expelidos completamente. Caso não haja vestígios, a recomendação é que a mulher fique de repouso até se recuperar.

As complicações são: risco anestésico, perfuração do útero, infecção uterina, lesão do trato urinário, lesão intestinal, hemorragias com necessidade de transfusão.

Recuperação da curetagem
Após a curetagem, ela pode apresentar sangramento, que pode durar de 7 a 12 dias. Caso o sangramento fique mais intenso ou venha acompanhado de febre, deve-se procurar o médico para uma avaliação, pois esses podem ser sinais de infecção.

Não existe um tratamento específico para o descolamento do saco gestacional. Na maioria dos casos o sangramento irá parar espontaneamente e em algumas semanas o hematoma retrocoriônico irá desaparecer. O internamento hospitalar não é necessário na maioria das vezes pois o sangramento não é volumoso.

Caso realmente não se forme um embrião, o saco poderá ser expelido naturalmente como um aborto espontâneo ou em ocasiões, necessitar ser retirado pelo médico no hospital por curetagem ou aspiração.

Algumas vezes, depois da confirmação da morte de seu bebê, você ainda pode sentir como se ele estivesse se movendo. Isso é causado pela movimentação dele no fluido amniótico e pode causar bastante estresse. Sua equipe médica poderá conversar com você a respeito disso.

Observar o jejum de 2 horas para líquidos claros e 6 horas para sólidos em caso de cirurgia eletiva.

Todos os médicos obstetras recomendam que se faça o ultrassom apenas a partir da 7a semana de gestação, assim, mesmo com as chances de uma ovulação tardia, pode-se ver mais do que o saco gestacional, ainda que não dê para ouvir ou ver os batimentos cardíacos.

Dentro do saco gestacional, há a vesícula vitelínica, uma estrutura temporária responsável por nutrir e levar oxigênio e sangue ao embrião até que a placenta esteja formada e madura para assumir essa função.

O Jejum é importante porque quando é realizada a anestesia, os reflexos de proteção do estômago são afetados e todo o alimento e líquidos podem voltar e ir para os pulmões, causando uma pneumonia aspirativa, que é muito GRAVE.

Quando o aborto é inevitável ou ocorreu de forma incompleta, o sangramento é de maior intensidade e diminui com a expulsão de coágulos e restos ovulares. O colo uterino também pode estar aberto. Em gestações até 12 semanas, as abordagens indicadas também são a AMIU e a curetagem.

O colo do útero permanece fechado e normalmente, as cólicas e o sangramento são pouco intensos. A mulher deve manter absoluto repouso.

Ela aumenta as defesas do organismo e diminui os riscos de aborto, pois favorece as condições do endométrio, a membrana que reveste o útero e que receberá o embrião. Ela também ajuda a induzir a ovulação e melhora a qualidade do sêmen.

Recomenda-se repouso de aproximadamente sete dias após o procedimento.