Como voltar os cristais do ouvido para o lugar?

Perguntado por: acustodio . Última atualização: 28 de abril de 2023
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A maioria dos casos de vertigem posicional pode ser corrigida com exercícios de movimentação da cabeça (Manobras de Reposicionamento de Otólitos), que geralmente levam alguns minutos para serem concluídos.

Os doentes com VPPB apresentam como principal sintoma episódios recorrentes de vertigem com duração de segundos. Os episódios são desencadeados por movimentos específicos da cabeça (olhar para cima, deitar, virar na cama…) A vertigem pode vir acompanhada de náuseas e vómitos.

Ataques de VPPB geralmente não têm uma causa conhecida, embora em alguns casos possa ser associada a traumatismo craniano, uma posição reclinada prolongada (por exemplo, no escritório ou em salão de beleza de cabelo), os sintomas também costumam ser piores no início do dia e melhoram muito com o repouso ou evitando-se ...

Cerca de 90% dos pacientes já melhoram após uma única manobra e uma parcela muito pequena precisa de uma segunda manobra para tratamento. A VPPB também pode apresentar melhora espontânea após algumas semanas do quadro, ou seja, o cristal pode voltar para o seu local sozinho, mesmo sem a manobra.

A Vectoeletronistagmografia é pare fundamental da avaliação otoneurológica, auxilia na análise da função do labirinto e suas correlações com o ouvido e o sistema central. É indicado nos casos de tontura, vertigem, náusea, zumbido, perda auditiva neurossensorial etc.

Muitas vezes não é possível identificar a causa da movimentação dos cristais, mas, trauma craniano, alterações hormonais, metabólicas, vasculares e até mesmo virais estão entre as principais causas.

Outras dicas importantes são:

  • Durante uma crise, manter-se deitado em uma posição confortável (de lado geralmente é melhor)
  • Evitar chocolate, café e álcool.
  • Suspender o tabagismo.
  • Evitar luzes de forte intensidade.
  • Manter-se em ambiente calmo e silencioso.

Confira, a seguir, os principais exercícios:

  • Movimentos de olhos e cabeça na posição sentada.
  • Movimentos de cabeça e corpo na posição sentada.
  • Exercícios em pé
  • Outras atividades que podem melhorar o equilíbrio do paciente.

Após o reposicionamento dos otólitos e resolução da vertigem e do nistagmo ainda no ambulatório, deve-se aconselhar o paciente a dormir com a cabeceira elevada por alguns dias, a fim de garantir a resolução do problema.

Prevenção – Controle do diabetes e tireoidopatias são algumas das medidas que podem evitar a VPPB, mas a dieta adequada, exercícios físicos regulares também são indicados.

A VPPB pode ser tratada no consultório através da manobra de Epley, cujo objetivo é reposicionar os otólitos que se encontram no canal semicircular posterior novamente no utrículo(A)². Para o controle de náuseas e vômitos, existem, como opções, a domperidona, o difenidol, a ondansetrona e o dimenidrato (A)².

O paciente com VPPB deve ser tratado por um médico especialista, neste caso o Otoneurologista (que é um médico otorrinolaringologista, que depois se especializa nas doenças que acometem o labirinto).

Segundo neurologistas, labirintite é rara e grave; cerca de 70% dos casos de vertigem são, na verdade, vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB. Muita gente quando sente tontura logo relaciona o problema com labirintite.

A Manobra de Epley é uma manobra de reposicionamento canalicular, utilizada para o tratamento da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (clique aqui para saber mais), uma doença do ouvido quase sempre diagnosticada como Labirintite.

Exercícios físicos para Labirintite

  1. Caminhada. A caminhada ao ar livre é recomendada especialmente para aqueles que são mais sedentários. ...
  2. Pilates. ...
  3. Reabilitação vestibular.