Como tirar pedra no rim a laser?

Perguntado por: arocha . Última atualização: 26 de maio de 2023
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A cirurgia a laser para pedra nos rins, também conhecida como ureteroscopia, é utilizada para eliminar pedras com menos de 15 mm através da introdução de um pequeno tubo desde a uretra até ao rim do paciente, onde, após encontrar a pedra, é utilizado um laser para quebrar o cálculo renal em pequenos pedaços que podem ...

- A litrotripsia a laser é uma cirurgia de ponta para tratamento de cálculo urinário, geralmente indicado para cálculo que está dentro do rim. Hoje no SUS, só é feita nas capitais e no particular o procedimento fica em torno de R$ 10 mil, entre internação, materiais e custos com os aparelhos.

Quanto tempo dura uma cirurgia para retirada de pedra no rim? A duração de uma cirurgia para retirada de pedra no rim depende da complexidade do procedimento. Em geral, a cirurgia é realizada sob anestesia local ou geral, e pode durar de 30 minutos a 1 hora.

Raquel Ferreira Nassar Frange - Cálculos maiores que 0,6 cm precisam ser acompanhados por urologista. E normalmente vão precisar de intervenção cirúrgica, principalmente quando causam obstrução. Como evitar as pedras nos rins?

O controle dos níveis de citrato e oxalato na urina são as únicas estratégias válidas para diminuir o risco de sua formação. Cálculos pequenos, de de até 7mm, têm chance maior que 90% de serem eliminados espontaneamente, sem a necessidade de cirurgia.

Cálculos maiores que 0,9 cm são grandes demais e não passam pelo sistema urinário, sendo necessária uma intervenção médica para eliminá-los. Estes cálculos grandes podem ficar impactados no ureter, provocando uma obstrução à drenagem da urina e consequente dilatação do rim, a qual damos o nome de hidronefrose.

Geralmente, pedras entre 5mm e 10mm podem ser eliminadas com medicamentos apenas. Já se o tamanho da pedra no rim for entre 10mm e 15mm ou que se localizam no canal da uretra, não são eliminadas somente com medicamentos, sendo necessária a intervenção cirúrgica.

Se a pedra de for composta principalmente por ácido úrico, a alcalinização da urina com bicarbonato ou citrato de potássio (Litocit) pode ajudar a dissolver a pedra. Esta é a única situação na qual dissolver pedras é possível. Todavia, a imensa maioria dos cálculos renais é composta por sais de cálcio.

Consumir sucos de frutas cítricas, como de laranja e limão podem ajudar na prevenção e expulsão das pedras nos rins. Esses tipos de frutas são ricas em ácido cítrico, e quando ingerida dão origem a um sal chamado citrato, que é responsável por expelir e impedir os cristais em formação de cálculos no organismo.

A cirurgia é realizada com a passagem do endoscóspio pelo canal da uretra para localização e fragmentação do cálculo que, posteriormente, é removido com auxílio de sondas.

Mesmo após uma litotripsia podem restar fragmentos dos cálculos, alojados nos rins ou nas vias urinárias. Os menores, ao serem expelidos, podem gerar dor e uma autêntica cólica renal ou ferir os ureteres e demais condutos urinários, causando graves danos ao organismo.

Usando um instrumento de alta precisão chamado microcerátomo, o cirurgião levantará uma fina camada da córnea. Em seguida, controlado pelo computador, o laser atuará por cerca de um minuto na camada interna da córnea. Para corrigir a miopia, o laser atuará no centro da córnea.

Resumindo: é grande a chance da pedra ser eliminada. Existem medicações como a tansulosina que podem ser utilizadas e que funcionam como um dilatador do canal, aumentando em média três vezes a chance do cálculo ser eliminado de forma natural.

Os cálculos renais são formados dentro dos rins e dependem de uma concentração alta de cristais na urina. Assim, as principais causas de sua formação são a pouca ingestão de água, deixando a urina muito concentrada. A ingestão de comidas com muito sal e proteínas também é um fator importante.

Apesar de ser uma doença benigna, as pedras nos rins podem causar complicações sérias caso não seja tratada corretamente, como: infecções no trato urinário, sepse, insuficiência renal e em casos mais graves, até o risco de óbito.

Na maioria dos casos, 85% das pessoas conseguem expelir as pedras naturalmente pela urina. Nos casos graves, quando o paciente deixa de realizar o tratamento de forma adequada, alguns cálculos chegam a entupir os rins, causando a perda irreversível da função renal.

As pedras nos rins, geralmente, não geram inchaços na barriga. Porém, outras doenças renais podem ocasionar ascite, que são pequenos acúmulos de líquido rico em proteínas que se localizam dentro do abdômen e, em casos mais avançados, aumentam a circunferência da barriga e resultam no ganho de peso.