Como saber se está com infecção urinária no exame de urina?

Perguntado por: dnogueira . Última atualização: 25 de maio de 2023
4.8 / 5 6 votos

A presença de leucócitos aumentados no exame de urina é um indicador de infecção urinária, porém não é um achado específico desta doença. O número de leucócitos no exame também não é um indicador de gravidade. Dessa forma, uma quantidade maior de leucócitos na urina não significa que a situação se agravou.

Para se ter uma ideia, geralmente, o valor de referência do número de leucócitos pode estar entre 3.500 e 10.000/mm3. O que acontece, geralmente, são os valores estarem um pouco acima ou abaixo deste parâmetro. Dessa forma, podem representar apenas variação individual.

ITU é definida pela presença de agente infeccioso na urina, em quantidades superiores a 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (ufc/ml). A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, sendo chamada neste último caso, de “bacteriúria assintomática”.

Como interpretar o resultado?

  1. pH: deve ficar entre 5,5 e 7,0. pH acima de 7,0 pode ser indicativo de bactérias que alcalinizam a urina, ou ainda de cálculos renais ou insuficiência renal. ...
  2. Densidade: um resultado considerado normal deve ficar entre 1,005 e 1,030.

A infecção urinária é caracterizada pelo crescimento bacteriano de pelo menos 105 unidades formadoras de colônias por ml de urina (100.000 ufc/ml) colhida em jato médio e de maneira asséptica.

Na leitura do sedimento urinário, os leucócitos são considerados anormais em contagens acima de 10.000/mL, independentemente de sua morfologia.

Quando se visualiza um número aumentado de leucócitos e/ou um teste positivo para esterase leucocitária pode indicar uma infecção ou inflamação em algum lugar do trato urinário.

Diabetes e hipertensão arterial são condições sistêmicas em que o exame de urina pode indicar maior grau de severidade.

O aumento dos leucócitos, também chamada de leucocitose, acontece quando essas células estão acima de 11.000/µL. Esse quadro também pode se desenvolver por diversos motivos, sendo os principais: Infecção bacteriana ou viral. Processo inflamatório (trauma, cirurgias, doenças reumatológicas e queimaduras)

Por exemplo: uma urina com “proteínas 4+” apresenta grande quantidade de proteínas; uma urina com “proteínas 1+” apresenta pequena quantidade de proteínas. Quando a concentração é muito pequena, alguns laboratórios fornecem o resultado como “traços de proteínas”.

A contagem normal de leucócitos em adultos varia de aproximadamente 4.000 a 10.000 células / mm3. Consequentemente, uma contagem total de leucócitos acima dessa faixa constitui a presença de leucocitose.

A urina turva e/ou avermelhada – pela presença de sangue -, causada por cálculo ou pelo próprio processo inflamatório é um alerta importante.

Na maioria dos casos, a ITU é simples e facilmente tratada com antibiótico, mas se a infecção “subir” para o trato urinário, atingindo ureter e rins, a doença pode ser muito perigosa, pois há o risco de a bactéria chegar à corrente sanguínea, causando febre e até infecção generalizada.

Em boa parte das vezes, as hemácias altas na urina não querem dizer que o paciente está com uma doença grave, porque até mesmo exercícios pesados podem estimular o sangue na urina, que desaparece rapidamente; e até o uso de certos medicamentos pode causar o sintoma, como os anticoagulantes.

Normalmente, os rins costumam filtrar por dia cerca de 190 litros de sangue, o que provoca a eliminação de hemácias através da urina, sem que haja sangue no xixi. Identificada a partir de exames em laboratório, a hemácia é considerada a principal célula do sangue.

Urina Tipo 1 - R$12,00 - Labi Exames.

Na microscopia, uma amostra de urina é centrifugada para obter os sedimentos. Estes podem ser usados para examinar a presença de células epiteliais, leucócitos, hemácias, cilindros, cristais, bactérias e fungos.

Basta que se colete uma amostra de urina do paciente e envie para análise, porém alguns cuidados devem ser tomados para não afetar o resultado. O exame deve ser realizado dentro de 15 minutos a partir da coleta e, caso não seja possível o material deverá ser refrigerado.

A presença de nitrito na urina pode ser utilizada como um indicador preliminar de infecção bacteriana no trato urinário, permitindo uma triagem eficiente em pacientes suspeitos de ITU. Além disso, também pode ajudar a confirmar o diagnóstico de ITU quando combinada com outros sintomas clínicos e exames complementares.

Os rins filtram cerca de 190 litros de sangue por dia e, em média, 1 milhão de hemácias (células sanguíneas) são eliminadas pela urina sem que haja uma alteração de sua cor. O normal é contar (com ajuda de um microscópio, é claro) até 5 hemácias por campo em uma gota de urina.