Como saber se é tricomoníase ou Gardnerella?

Perguntado por: ecunha . Última atualização: 28 de abril de 2023
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Na vaginose bacteriana e na tricomoníase, a secreção se apresenta em maior quantidade e tem aspecto fluido (ou líquido), podendo apresentar também aspecto bolhoso. Na tricomoníase, geralmente, o corrimento apresenta coloração amarelo-esverdeada, e na vaginose, o aspecto é branco-acinzentado.

Quando os sinais surgem, as mulheres tendem a sofrer com corrimento vaginal, geralmente amarelo ou amarelo-esverdeado. Ao contrário da candidíase, surge um odor bem desagradável, que lembra o cheiro de peixe. E ocorre uma sensação de irritação e ardor local.

A primeira opção de tratamento recomendado inclui: Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias OU Metronidazol gel vaginal 100mg/g, um aplicador cheio via vaginal, à noite ao deitar-se, por 5 dias. A segunda opção é Clindamicina 300mg, VO, 2x/dia, por 7 dias(2).

Não sabemos ainda muito bem o que leva a essa desregulação da flora bacteriana natural da vagina, mas alguns fatores de riscos já são conhecidos: Múltiplos parceiros sexuais. Realizar ducha vaginal com frequência. Fumar.

Entretanto, quando estes estão presentes, são caracterizados por corrimento homogêneo de cor amarelada ou cinzenta, além de odor desagradável, principalmente após as relações sexuais, em razão da alteração do pH da vagina.

Algumas bactérias são bem-vindas e outras são prejudiciais, como no caso da Gardnerella, uma bactéria que quando presente no endométrio, a parede interna do útero da mulher, pode causar abortos ou impedir a implantação do embrião.

A Gardnerella é uma bactéria comum no nosso organismo que causa a vaginose bacteriana. Isso acontece devido a alguma alteração na flora vaginal.

Introdução: A Gardnerella vaginalis facilita a infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

A tricomoníase pode ser confundida com a candidíase, o que é um perigo para o paciente, já que necessita de urgência no tratamento.

Na observação ginecológica é possível constatar os sinais de eritema (vermelhidão) e edema (inchaço) da vulva e da vagina, lesões de escoriação (pequenas feridas) da vulva, colo do útero com manchas petequiais (vermelhas) dispersas (colo “framboesa like”) e corrimento vaginal abundante fluido, amarelo ou esverdeado, ...

O diagnóstico da doença é feito com base na avaliação dos sintomas na análise e aspecto da secreção vaginal. Por meio de um microscópio o médico verifica a possível presença de protozoários. Se houver a suspeita de tricomoníase, procure o quanto antes um ginecologista.

A tricomoníase deve ser tratada utilizando nitroimidazólicos, de preferência em dose única oral, para garantir maior aderência e eficácia no tratamento. Metronidazol parece ser a melhor escolha, podendo nos casos de alergia medicamentosa utilizar-se tinidazol ou realizar dessensibilização com especialistas.

Gynopac (tioconazol, tinidazol e secnidazol) é indicado no tratamento de vulvovaginites (infecções e inflamações da vulva – região externa dos genitais femininos - e da vagina) causadas por Candida, Trichomonas e Gardnerella, isoladas ou mistas.

Banho de assento com camomila
“A camomila é conhecida por suas propriedades calmantes e anti-inflamatórias, o que ajuda a aliviar a coceira e a irritação causadas pela candidíase vaginal. Além disso, alivia também os sintomas de assaduras”, explica Fabiana.

O esfregaço citológico permite a detecção de Gardnerella vaginalis em amostras cérvico-vaginais, a identificação das clue cells, a diferenciação do padrão lactobacilar do anaeróbico, sendo também altamente específico para identificar a presença de bacilos curvos sugestivos de Mobiluncus spp.

Dar preferência às calcinhas de algodão, e evitar as calcinhas estilo fio dental, que promovem um contato quase direto entre a região anal e genital; Não usar roupas muito justas, ou de material sintético; Evitar o uso de produtos perfumados ou creme vaginal na vulva; Não utilizar sabonetes comuns.

A vaginose provoca sintomas como corrimento vaginal de odor fétido, semelhante ao de um peixe podre, o qual pode apresentar um aspecto cremoso, fluido ou bolhoso e cor branco-acinzentado. Vale salientar que, na metade das mulheres que apresentam a bactéria Gardnerella vaginalsi, os sintomas não estão presentes.

Tratamento de infecção por Gardnerella
O tratamento inicial inclui: Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias ou.

A azitromicina pode ser tomada em jejum ou junto com a comida. O medicamento deve ser tomado apenas uma vez por dia. Nos tratamentos com mais de um dia de duração, deve-se procurar tomar o antibiótico mais ou menos na mesma hora sempre.

A Gardnerella vaginalis, conhecida anteriormente como Haemophilus vaginalis é uma bactéria anaeróbica que coloniza preferencialmente o trato genital feminino. É uma bactéria comensional, mas quando ocorre seu predomínio em relação às demais bactérias existentes no meio, esta se caracteriza como uma vaginose bacteriana.