Como saber se ainda tenho óvulos?

Perguntado por: ifigueiredo . Última atualização: 28 de abril de 2023
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Um dos principais exames de sangue para avaliar a reserva ovariana se chama hormônio antimülleriano (HAM ou AMH, do inglês). Essa substância é produzida pelas células dos ovários responsáveis por controlar o desenvolvimento dos folículos. “É um dos melhores marcadores de reserva ovariana que temos.

Contagem de Folículos Antrais (CFA) – realizado por ultrassom transvaginal, o procedimento é feito no início do ciclo menstrual. São visualizados e contados os folículos com diâmetro de 2 a 10 mm. Contagens abaixo de sete folículos estão ligadas à baixa resposta ovariana.

Costumamos dizer que o melhor “exame” para avaliar a qualidade dos óvulos é perguntar “Quantos anos você tem?”. Portanto, qualidade se relaciona com idade. E quantidade, com a reserva ovariana, que pode ser estimada com exames como contagem de folículos antrais, FSH e hormônio anti-mülleriano.

insuficiência ovariana: os ovários não liberam regularmente óvulos e não produzem estrogênio suficiente. menopausa precoce – quando a produção de óvulos é interrompida precocemente. doenças crônicas ou graves (diabetes, por exemplo) certos medicamentos (como estrogênios, progestinas e antidepressivos)

Ultrassom transvaginal pélvico. O médico pode recomendar um ultrassom transvaginal pélvico para verificar a condição do útero e dos ovários. Muitas vezes, o médico consegue determinar se os folículos ovarianos estão funcionando normalmente através do exame.

Anovulação ou ausência de ovulação é uma condição feminina provocada, principalmente, pela SOP, mas essa não é sua única causa. A anovulação leva a mulher à infertilidade, pois o óvulo não chega a ser liberado pelo ovário para ser fecundado. Com esse quadro, a mulher precisa de tratamento para engravidar.

Com o passar dos anos, o número vai diminuindo. Ao nascer, a mulher tem até dois milhões de óvulos. Na puberdade, são até 500 mil. A cada ciclo menstrual, cerca de mil óvulos são perdidos.

O medicamento mais conhecido para induzir a ovulação é o citrato de clomifeno, que estimula a produção do FSH. Esse indutor é encontrado na forma de comprimidos e tem baixo custo, mas só deve ser tomado com prescrição médica, pois pode oferecer riscos à saúde da mulher.

Qual a quantidade ideal de folículos para engravidar? Como já vimos, com o exame de ultrassonografia transvaginal consegue-se saber a quantidade de folículos naquele ciclo menstrual. Dessa forma, o ideal é que a mulher tenha pelo menos 6 ou mais folículos em cada ovário para ter boas chances de engravidar.

Baixa reserva de óvulos significa que a chance de gravidez natural é menor? Não! A chance de gravidez natural depende de um conjunto de fatores de fertilidade, entre os quais a idade da mulher tem um peso maior do que a quantidade de óvulos.

O objetivo do exame HSG é identificar se existe alguma anormalidade que pode causar a infertilidade, como a obstrução, dilatação ou alteração no trajeto dos óvulos pelas tubas uterinas ou algum problema anatômico no útero, por isso, é indicado que seja realizado durante o período de ovulação.

Estudos recentes sugerem que a suplementação com melatonina pode melhorar a qualidade dos óvulos, melhorando a maturação dos óvulos e aumentando as chances de concepção.

O ultrassom transvaginal também é útil no rastreamento da ovulação. O exame avalia se a mulher está ovulando corretamente durante o ciclo menstrual, para atestar ou descartar a infertilidade por este motivo.

Caso seja um problema na ovulação, é possível prescrever medicamentos como citrato de clomifeno ou gonadotrofinas, que estimulam a liberação do óvulo e aumentam as chances de gravidez. Evidentemente, esse tipo de tratamento só pode ser realizado com orientação médica e jamais deve ser aplicado por conta própria.

Uma mulher que costuma ficar sem menstruar por meses, sem qualquer previsibilidade de quando terá uma nova menstruação, pode ter ciclos anovulatórios (sem ovulação). No entanto, mesmo que uma mulher não menstrue, ela pode ovular. Os folículos primordiais podem existir — apenas não estão conseguindo amadurecer.

Vale lembrar que mulheres com ciclos anovulatórios podem ovular esporadicamente mesmo sem menstruação. Por isso, essas mulheres conseguem engravidar mesmo tendo ciclos irregulares.

O protocolo de estímulo ovariano consiste nos passos para a administração de medicamentos análogos aos hormônios (análogo agonista) por via oral ou subcutânea, para que atuem diretamente sobre o desenvolvimento dos óvulos. Assim, é estimulada sua produção em maior quantidade em um único ciclo menstrual.

Como calcular se estou no período fértil?

  1. Anotar em um calendário o primeiro dia da menstruação por, pelo menos, 6 meses;
  2. Identificar o ciclo mais curto e subtrair 18 dias;
  3. Identificar o ciclo mais longo e subtrair 11 dias;
  4. Considerar o intervalo entre esses resultados.

Este fenômeno é conhecido como menopausa e geralmente ocorre em uma idade média de 51 anos. Em circunstâncias normais, a diminuição acentuada da função ovariana começa entre 45 e 50 anos de idade.