Como saber se a placenta sai toda?

Perguntado por: aquarteira . Última atualização: 17 de maio de 2023
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Ultrassonografia usando um dispositivo portátil colocado sobre o abdômen ou dentro da vagina pode ser realizada periodicamente a partir da 20ª ou 24ª semana de gravidez. Um exame de RM pode ser realizado se o resultado da ultrassonografia for indefinido.

Depois de cumprir sua função durante nove meses, a placenta é naturalmente expulsa do corpo pelas contrações no parto normal – na cesárea, é retirada após o recém-nascido. O fim da ligação entre ela e o bebê termina quando o corte do cordão umbilical é realizado e, geralmente, segue para o lixo orgânico do hospital.

Se a placenta não tiver sido expulsa dentro de 45 a 60 minutos após o nascimento, o médico ou a parteira pode inserir uma mão no útero, separar a placenta do útero e extraí-la. É necessária a administração de analgésicos ou a aplicação de anestesia para esse procedimento.

Quando a placenta está muito firmemente presa ao útero, partes da placenta podem ficar no útero após o parto. Nesses casos, a expulsão da placenta demora e os riscos de hemorragia e infecção no útero aumentam. O sangramento pode ser fatal.

Posteriormente, será de cor amarelo branco (duram entre 20 dias até dois meses).

Na nossa prática, vemos que a maioria dos casos se resolve entre 10 a 30 minutos depois que o recém-nascido nasce, mas até cerca de uma hora também é normal. Após esse tempo, caso a placenta ainda não tenha saído, a equipe deve começar com as intervenções necessárias.

Em que caso o grau de placenta é um sinal de alerta? O envelhecimento da placenta chama atenção do obstetra quando ocorre precocemente. “Essa alteração tem mais chance de ocorrer em gestações de alto risco, como por exemplo em gestantes fumantes, hipertensas ou com doenças de coagulação (trombofilias).

A principal consequência negativa da retenção de placenta é a infecção uterina decorrente do tecido morto residual no trato reprodutor do animal, o que frequentemente resulta em importantes processos inflamatórios locais (GRUNERT, 1980; GRUNERT, 1984).

Em geral, os principais sintomas de descolamento de placenta são: dor abdominal intensa, dor na região lombar, abdômen mais endurecido e sangramento vaginal intenso. Porém esses sintomas só indicarão descolamento da placenta após 20 semanas de gravidez.

A placenta é constituída por tecido materno e embrionário. Tem como função fornecer nutrientes e imunidade, realizar trocas gasosas e remover excretas do embrião. A placenta é um órgão em formato de disco que é formado pela união do endométrio e membranas extraembrionárias.

Após o corte na parede uterina, o bebê é puxado e retirado gentilmente. Posteriormente, a placenta também é retirada e o médico vai suturar todas as camadas de tecidos cortados. Nesse caso, a mãe não realiza força nenhuma e também não participa do parto ativamente.

O uso do vapor com ervas pode ajudar na limpeza do útero e ainda pode promover importantes momentos de relaxamento e autocuidado. O uso das ervas e plantas medicinais nos cuidados com a saúde da mulher é uma prática milenar bastante comum entre povos originários.

A curetagem é feita em um hospital ou maternidade, geralmente em um centro cirúrgico apropriado para o procedimento. São usados instrumentos para alargar o colo do útero e outros para fazer a limpeza em si. Os métodos mais comuns são a raspagem (o mais convencional) ou a sucção (um método mais moderno).

O exame de ultrassom poderá confirmar a interrupção da gravidez, ao identificar na imagem a falta de batimentos cardíacos e de movimentação do bebê. Pode ser também que o feto não apareça na ultrassonografia, caso já tenha sido eliminado pelo útero materno.

Não existe um tratamento específico para o descolamento do saco gestacional. Na maioria dos casos o sangramento irá parar espontaneamente e em algumas semanas o hematoma retrocoriônico irá desaparecer. O internamento hospitalar não é necessário na maioria das vezes pois o sangramento não é volumoso.