Como saber se a hemorragia é alta ou baixa?

Perguntado por: abarros . Última atualização: 8 de maio de 2023
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Vômito com sangue vivo ou com aparência de borra de café, sangue escuro misturado nas fezes e sangue vivo revestindo ou misturado nas fezes são sinais de hemorragia digestiva alta. Sangue escuro misturado nas fezes e sangue vivo revestindo ou misturado nas fezes indicam hemorragia digestiva baixa.

Algumas manifestações que podem ser encontradas são:

  1. Fraqueza;
  2. Sonolência;
  3. Frio;
  4. Sede;
  5. Alteração do nível de consciência;
  6. Respiração rápida;
  7. Pele pálida, fria e úmida;
  8. Tremores.

As causas mais frequentes são a doença diverticular e as angiodisplasias intestinais. São consideradas urgências médicas e podem cursar com gravidade e risco à vida.

Pode ser considerada grave se a veia comprometida for de grosso calibre. Ocorre quando há sangramento por um leito capilar. Flui de diminutos vasos da ferida.

Entenda as Hemorragias
Os quadros agudos com grande perda de volume são graves e podem levar ao choque hipovolêmico e óbito, enquanto as perdas lentas e crônicas costumam levar a anemia ferropriva. As hemorragias podem ser classificadas em arteriais, venosas ou capilares e internas ou externas.

Na HDA varicosa, utiliza-se no tratamento medicamentoso de substância que diminui a pressão nas varizes do esôfago e estômago (somatostatina, octreotide e terlipressina). O tratamento endoscópico é fundamental para o paciente e tem como objetivo parar o sangramento e, principalmente, reduzir a taxa de ressangramento.

A hemorragia digestiva não é por si só uma doença mas sim uma manifestação clínica de uma patologia subjacente. Embora na maioria dos casos a hemorragia digestiva se associe a patologias com pouca gravidade, esta pode ser a manifestação de uma doença grave e potencialmente fatal.

Tipos de hemorragia

  • HEMORRAGIA ARTERIAL. A hemorragia arterial acontece quando as artérias – vasos que levam sangue do coração para o resto do corpo – são rompidas. ...
  • HEMORRAGIA VENOSA. Na hemorragia venosa, o sangue está saindo de uma veia. ...
  • HEMORRAGIA CAPILAR.

O coagulograma permite avaliar a cascata de coagulação e, desta maneira, identificar falhas e o local da falha. De forma geral, permite avaliar se o corpo possui condições de estancar um sangramento ou se está predisposto à formação de coágulos.

Hemorragia é a perda de sangue através de um corte ou ferida traumática, podendo acontecer também por motivos naturais (sangramento em nariz, ouvido, boca, ânus). As hemorragias ocorrem quando os vasos sanguíneos são rompidos. A gravidade da hemorragia é medida pela quantidade e rapidez que o sangue é perdido.

Os exames de imagem que podem ser utilizados são: endoscopia, cintilografia e arteriografia. A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é o método diagnóstico de escolha na HDA e deve ser realizado nas primeiras 24 horas do início do episódio hemorrágico, após a estabilização hemodinâmica do paciente.

Medidas tais como reduzir o consumo de bebidas alcoólicas (para prevenir a doenças do fígado), deixar de fumar, e evitar o uso a longo prazo de medicamentos anti-inflamatórios tais como ibuprofeno (pode causar úlceras do estômago) são benéficas.

Ácido tranexâmico e hemorragia
O tratamento imediato com ácido tranexâmico reduz o risco de morte em 70% em pessoas com sangramento grave, dizem os pesquisadores.

A trombose arterial é extremamente perigosa, podendo causar ataque cardíaco, derrame ou danos de órgãos.

Sangramento que dura mais de 8 dias; Necessidade de trocar o absorvente a cada 2 horas ou mais frequentemente; (considerar aqui que o absorvente esteja encharcado)

Quanto ao tipo, os quadros hemorrágicos podem ser arteriais, venosos ou capilares. Nos arteriais, o sangue é liberado em um jato pulsátil, com coloração vermelho viva. Os rompimentos venosos, por sua vez, provocam um vazamento mais lento, de tom mais escuro, em que o sangue escorre pela ferida.

O choque hipovolêmico acontece quando há uma hemorragia em que se perde muito sangue. Essa situação, geralmente, acontece após acidentes de trânsito, quedas de grande altura, hemorragia interna, úlceras ativas, feridas ou cortes profundos e menstruação intensa.

Assim que o paciente chega no Trauma, fazemos o exame de ultrassom. O aparelho auxilia no diagnóstico, se há presença de sangramento intra-abdominal”, ressaltou o coordenador do Serviço de Trauma do HBDF e chefe do Samu, Rodrigo Caselli.

Deixar a vítima aquecida, uma vez que é normal que em caso de hemorragia interna haja sensação de frio e tremores; Colocar a pessoa em posição lateral de segurança. Após essas atitudes, é recomendado ligar para a assistência médica e permanecer ao lado da pessoa até que seja socorrida.