Como saber se a ferida está necrosada?

Perguntado por: amartins . Última atualização: 20 de janeiro de 2023
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A pele pode ter um aspecto pálido no início, mas rapidamente se torna vermelha ou bronze, quente ao tato e, por vezes, inchada.

Feridas Necrosadas Como tratar
A remoção de tecido necrótico da ferida através de técnicas de desbridamento adequadas (cirúrgicas ou mecânicas) é um pré-requisito para que os processos de cicatrização da ferida possam ter início. Observação: o desbridamento completo pode provocar hemorragia.

Quando a necrose está relacionada ao ato iatrogênico, ela acontece até 12 horas após o procedimento, pois a vascularização do tecido é interrompida devido a lesão iatrogênica do vaso, não suprindo o tecido desejado.

Nas fases iniciais de necrose avascular, os sintomas podem ser reduzidos com a medicação e terapia. Nos casos avançados a opção é cirurgia, para descompressão, remodelação, transplante ósseo ou substituição da articulação.

A colagenase atua promovendo a remoção do tecido necrosado de crostas presentes na ferida, acelerando a cicatrização e diminuindo o risco de infecção.
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A pomada de colagenase serve para tratar:

  • Feridas;
  • Úlceras;
  • Escaras;
  • Necrose;
  • Gangrena;
  • Queimaduras.

A coloração preta numa ferida indica o mais grave dos quadros. Significa que o tecido da região necrosou. Em outras palavras, as células estão mortas. Em consequência, a cicatrização é interrompida, o ambiente se torna receptivo à proliferação de micróbios e há o risco do quadro se ampliar territorialmente.

As características macroscópicas da necrose correspondem a: Necrose de coagulação: os tecidos apresentam maior firmeza, são de coloração acinzentada, apresentam-se opacos, turvos e secos, com aspecto da albumina coagulada. Há pouca retração e, até o contrário, os tecidos se incham.

A sensação de coceira na região afetada é um dos sinais de que a lesão está evoluindo positivamente. Outros fatores que indicam a cicatrização da ferida são: diminuição da dor, redução do tamanho da lesão e surgimento do tecido de granulação (tecido mais firme e avermelhado que se forma sobre a área exposta da lesão).

Sintomas de infecção
Secreção amarelada, amarelo-esverdeada ou uma secreção com mau cheiro saindo de dentro da ferida. Piora da dor, inchaço ou vermelhidão na ferida ou na região em torno dela. Alguma mudança na cor ou tamanho da ferida. Manchas avermelhadas na pele em torno da ferida.

A gangrena é um tipo especial de evolução do processo de necrose. As características vão depender de vários fatores como: velocidade de instalação do processo, causa, e o aspecto morfológico final do quadro. Há alguns tipos de gangrena, como a gangrena úmida, gangrena seca e gangrena gasosa.

Devemos sempre evitar o “peso” dos produtos sobre os vasos, o que pode levar a uma condição de isquemia prodrômica à necrose. A compressão exofídica ou endofídica depende da técnica utilizada e do excesso de produto no local mas em ambas a evolução é sempre desastrosa: necrose.

Sabemos que todas as células e tecidos do nosso corpo, necessitam receber fluxo sanguíneo para se manterem vivos e saudáveis. Quando esse fluxo é ineficiente ou interrompido, os tecidos se degradam e morrem.

Ocorre devido à ingestão ou ao contacto direto da pele com substâncias químicas, sejam elas tóxicas ou não. Por exemplo, é comum em usuários de drogas, principalmente as injetáveis, resultando na morte do tecido próximo aos locais de aplicação.

Na necrose teremos uma agressão suficiente que interromperá funções vitais da célula, como: interrupção da produção de energia e sínteses celulares e com isso, os lisossomos perdem a capacidade de conter as proteases, iniciando a digestão celular, chamada de autólise.

Após uma ou duas semanas da necrose, é possível que o problema se estenda para a formação de uma lesão periapical (resposta inflamatória na raiz do dente).

Sem o tratamento com oxigenoterapia, o risco de o ferimento se agravar é grande. “Com a necrose, o corpo deixa de combater a infecção e é incapaz de curar o ferimento. Pode haver necessidade de cirurgia para remover o tecido morto, deixando grandes cicatrizes e até deformidades.

Alguns passos que garantem uma cicatrização mais rápida e evitam o surgimento de cicatrizes feias e outras complicações, são:

  1. Lavar a ferida. ...
  2. Fazer um curativo. ...
  3. Resfriar a pele. ...
  4. Aplicar calor na ferida por 15 minutos. ...
  5. Manter a ferida elevada. ...
  6. Consumir ômega 3 e vitaminas A, C e E.