Como saber o valor do reembolso da Unimed?

Perguntado por: amachado3 . Última atualização: 25 de abril de 2023
4.9 / 5 12 votos

A tabela do reembolso poderá ser consultada via Portal do Beneficiário > Solicitação de Reembolso > Tabela de Reembolso.

Para reembolso na conta de terceiros, é preciso apresentar, junto com a documentação completa (incluindo a cópia da identidade do titular ou representante legal, para que a assinatura possa ser validada), formulário de autorização assinado pelo titular, disponível aqui. conta conjunta (no nome do 1º titular da conta).

Atualmente o valor pago pela Unimed em consultas médicas é de R$ 142, 00, assim o valor da coparticipação do usuário será de R$ 49,70.

Caso você tenha dúvidas sobre o montante do reembolso, é só consultar a tabela de valores que consta no contrato de prestação de serviços do plano de saúde. A lei exige que todos os convênios discriminem os valores das especialidades oferecidas, para que o paciente possa consultá-los sempre que precisar.

O reembolso no plano de saúde da Unimed é assegurado em casos de urgência e emergência ou na impossibilidade da utilização de serviços próprios da operadora. Desde 2019, é possível realizar a solicitação de forma 100% virtual.

30 dias

Orientações gerais: O prazo para retorno do processo é de 30 dias, contados da data da apresentação da documentação obrigatória completa à CACR (Comissão de Avaliação e Concessão de Reembolso). A CACR poderá solicitar a qualquer momento a apresentação de novos documentos, quando necessário.

Por lei, você só pode pedir o reembolso em plano de saúde, do valor pago por uma consulta com um médico que não pertence à rede credenciada, em algumas situações específicas. Por isso, é importante ficar atento para não amargar um prejuízo desnecessário.

Basicamente, reembolso é o valor que recebido de volta do plano de saúde quando é realizado o pagamento por uma consulta, um exame ou qualquer outro procedimento no particular. Por exemplo: quando a pessoa tem um plano de saúde, normalmente vai aos médicos e aos laboratórios que atendem pelo plano.

No geral, para fazer uma carta de reembolso é preciso descrever as seguintes informações:

  1. local e data;
  2. identificação do destinatário e pronome de tratamento;
  3. vocativo, chamando e iniciando a mensagem;
  4. solicitação e justificativa;
  5. despedida;
  6. assinatura;
  7. nome do remetente.

Sendo assim, se o usuário gastar mais com despesas médicas do que o plano paga em um atendimento na rede credenciada, o usuário ficará no prejuízo. É importante que você procure solicitar o reembolso em planos de saúde em no máximo 30 dias após ter sido atendido.

R$219,45

Informamos que houve reajuste no valor do TETO MÁXIMO de coparticipação a partir de 15/08/2022, nos planos de coparticipação 30% e 50% (exceto Essencial), passando de R$190,00 (cento e noventa reais) para R$219,45 (duzentos e dezenove reais e quarenta e cinco centavos).

O reembolso é a restituição das despesas relacionadas a cuidados médicos, como consultas, exames e outros procedimentos, que foram realizados pelo beneficiário junto a um prestador de serviços. Para solicitar o reembolso, é necessário apresentar comprovantes de que o serviço foi de fato realizado e pago. Atenção!

No mais, nos colocamos a sua disposição, para auxiliar no que for preciso e para quaisquer outros esclarecimentos através dos nossos canais de atendimento: Fale Conosco, no site: www.assim.com.br; Teleatendimento, através do telefone: 2102-9797 ou em nossas Agências de Atendimento.

Geralmente, a Unimed Leste Fluminense estabelece um prazo de 30 dias para o processamento e pagamento do reembolso, a contar da data de aprovação da solicitação. O valor do reembolso na Unimed Leste Fluminense pode variar dependendo do plano de saúde que você possui e do tipo de atendimento médico recebido.

Em um projeto liderado pela Controladoria, "Projeto de Aprimoramento do Intercâmbio Estadual e Nacional", os setores de Revisão de Contas (Serec), Atendimento, Cadastro, Tecnologia da Informação e Auditoria de Intercâmbio tiveram seus processos de trabalho redesenhados, reduzindo de forma significativa o índice de ...

Quando comprovada a necessidade de fisioterapia em regime de internação, você poderá solicitar o reembolso, desde que o hospital não possua fisioterapeuta credenciado. Dessa forma, o reembolso somente será concedido se constatada a efetiva internação, com o CID que justifique a necessidade de fisioterapia.

A Food and Drug Administration (FDA), agência que regulamentos remédios e alimentos nos Estados Unidos, aprovou, na última quinta-feira, a comercialização de um novo tipo de remédio contra a Aids. Chamado de T20, ele é o primeiro remédio contra Aids capaz de impedir que o HIV penetre nas células do organismo.