Como sabemos que o paciente está se aproximando da morte?

Perguntado por: imoreira . Última atualização: 20 de janeiro de 2023
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Tremores musculares ocasionais, movimentos involuntários, alterações na frequência cardíaca e perda de reflexos nas pernas e braços são sinais de que o fim de vida está próximo.

Quando se espera uma sobrevida curta, o tratamento é orientado com frequência pela gravidade dos sintomas.

  • Dor. Cerca de metade dos pacientes que morrem de câncer apresenta dores intensas. ...
  • Dispneia. ...
  • Anorexia. ...
  • Náuseas e vômitos. ...
  • Constipação. ...
  • Delirium e confusão.

Esse processo, segundo KUBLER-ROSS (1975), está classificado em cinco fases, tais como: negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Na prática, elas podem se manifestar de acordo com a realidade e as crenças do indivíduo. A negação é típica quando o paciente descobre que sua doença é mortal.

A sororoca (também conhecida como ruído da morte ou “death rattle”, em inglês) consiste em uma respiração ruidosa, causada pelo acúmulo de secreções no trato respiratório superior.

As últimas 48 horas de vida.

A melhora da morte: um adeus às famílias
Não é normal isso acontecer. Geralmente, só é possível notar uma melhora depois de três ou quatro dias que a pessoa já está sob medicamento.”

São as últimas horas ou dias antes da morte.

A fase final da vida é um momento muito difícil, complexo, repleto de fortes emoções e sentimentos que, se não abordados adequadamente podem levar a tomada de decisões que nem sempre são as melhores para a dignidade da pessoa.

Ana Cláudia Arantes: É uma média de permanência curta, aproximadamente 15 dias. Mas, ao mesmo tempo, há pacientes que chegam para morrer e vivem meses.

Pacientes terminais: como ajudá-los da melhor forma?

  • Entenda e aceite os seus sentimentos.
  • Ouça o paciente.
  • Evite algumas atitudes e frases que podem piorar a situação.
  • Pense em oferecer cuidados paliativos.
  • Respeite a espiritualidade do familiar.
  • Comece a planejar e tomar atitudes em relação aos aspectos burocráticos.

A sedação paliativa é uma opção para aliviar sofrimento de pacientes no fim da vida, devido a sintomas refratários, especialmente dispneia e delirium, após terem sido esgotadas todas as outras opções de tratamento.

Quando deve iniciar? O mais precoce, sempre que possível. Podem vir associados ao tratamento com objetivo de cura da doença a fim de auxiliar no manejo dos sintomas de difícil controle e melhorar as condições clínicas do paciente.

“[No estudo] foi possível captar instantes antes e depois do momento da morte desse paciente. O que se notou é que 15 segundos antes e depois houve oscilações gama. Então acaba sendo um ritmo de funcionamento eletroencefalográfico bastante alto, com mais de 32 hertz de frequência”, afirma Gomes.

Conforme dissemos, a melhora da morte é a melhora súbita antes da morte, geralmente em pacientes em estado terminal ou com demência grave. Quem trabalha em hospitais, principalmente na área de cuidados paliativos, costuma relatar esse tipo de acontecimento.

O estudo sobre a audição no momento da morte foi realizado por pesquisadores da Universidade da Colúmbia Britânica (UBC). Na pesquisa foi constatado que a audição é o último sentido a se desligar no momento da morte.

Trata-se do som provocado pelo acúmulo de secreção na cavidade oral e vias aéreas, após a perda do reflexo da tosse e da habilidade de deglutir. Prediz a morte em 48 horas em cerca de 75% dos pacientes.

Durante seis meses ou um ano, o viúvo vai viver o processo de luto mais intensamente. “Enterrar a pessoa que faleceu, aceitar e reconhecer a realidade da perda é um passo muito importante para que o luto não seja complicado”, explica o especialista.

A Respiração Agônica, também chamada de “Gasping”, como o nome indica, são quando uma última medida que o corpo adota para se salvar, apresentando movimentos respiratórios assincrônicos não efetivos, caracterizado por altas amplitudes de curta duração com períodos de apneias subsequentes, indicando mau prognóstico.

Morfina causa depressão respiratória, é perigosa: é efeito adverso raro em pacientes onde a dose prescrita foi titulada, principalmente quando falamos de morfina via oral. É um dos efeitos adversos para o qual desenvolve-se tolerância com o uso crônico, um dos primeiros a desaparecerem.

Assistência aos pacientes terminais é um programa de atendimento e suporte para pessoas com alta probabilidade de morrer em poucos meses. O tratamento paliativo se concentra no conforto e no significado, não na cura.