Como preparar sedação?

Perguntado por: apinho . Última atualização: 21 de fevereiro de 2023
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A sedação de pacientes críticos agitados deve ser iniciada somente após analgesia adequada e identificação e tratamento de possíveis causas fisiológicas reversíveis: hipoxemia, hipoglicemia, hipotensão, dor,abstinência de alcool ou drogas.

Propofol 1% pode também ser administrado diluído somente em infusão intravenosa de dextrose a 5%, em bolsas de infusão de PVC ou frascos de vidro de infusão. As diluições, que não devem exceder a proporção de 1:5 (2 mg de Propofol/mL), devem ser preparadas assepticamente imediatamente antes da administração.

A solução injetável não deve ser misturada com outros produtos. Se desejado, Fentanil® pode ser misturado ao cloreto de sódio ou glicose para infusões intravenosas. Tais diluições são compatíveis com material plástico para infusão. Elas devem ser usadas dentro de 24 horas após a preparação.

Por quanto tempo duram os efeitos da sedação e anestesia geral depois da cirurgia? Depende muito do caso! Em média, após 24 horas da cirurgia, os efeitos terminam, já que os agentes das medicações acabam sendo eliminados pelo organismo.

Na anestesia, a sedação vem acompanhada de analgesia e relaxamento muscular. O paciente, além de estar inconsciente, não pode sentir dor nem se mover durante o ato cirúrgico.

Qual a sedação mais segura? A sedação venosa é a mais segura. A sedação inalatória (uso de gás), assim como a sedação oral (tomar um comprimido) não apresenta segurança por dependerem do grau de absorção respiratória e gástrica respectivamente.

O fentanil é considerado o opióide mais forte disponível para uso médico em seres humanos, com cerca de 100 vezes a potência da morfina. É altamente valorizado pelos seus efeitos analgésicos e sedativos e amplamente utilizado no tratamento de dor e anestesia severas.

Pode ser diluído com solução Cloreto de Sódio a 0,9 %, Solução Glicosada 5% (50mg/ml) ou 10% (100mg/ml) a uma relação de 15mg de Midazolam para 100-1000ml de solução de perfusão. O Midazolam injetável não pode ser misturado com injeções alcalinas e precipita-se em Bicarbonato de Sódio.

Pode ser necessário uma dose de até 1mg/kg, VO, em crianças mais jovens (com menos de 6 anos de idade) ou quando o midazolam é usado sozinho para sedação. Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg, VO. Dose máxima: 10mg/dose.

Diluição Padrão
Pode ser usado sem diluição. Neste caso, a infusão de PROPOFOL-PF 1% através de um sistema de infusão não deve exceder 12 horas. O conjunto de infusão para PROPOFOL-PF 1% deve ser trocado pelo menos a cada 12 horas. Diluído: 1 ampola (20mL) em 80mL de soro fisiológico 0,9%.

O uso de fentanil na sedação para realização de ecocardiograma transesofágico associado à administração de midazolam permite a administração de uma dose menor desse benzodiazepínico.

Infusão (analgesia controlada pelo paciente)2: Solução analgésica venosa padronizada: morfina 10 mg/mL (1ampola) diluída para qsp 100mL de soro fisiológico 0,9% (concentração final de 0,1 mg/mL).

O tempo médio de recuperação do grupo PA foi significativamente maior do que o do grupo PF (p = 0,032). CONCLUSÃO: Fentanil proporciona melhores condições de operação e reduz a necessidade de doses adicionais de propofol. Essas vantagens diminuem o tempo de recuperação.

Anestesia Geral ou Sedação - Náuseas e vômitos, dor de garganta, lesão dentária, reações alérgicas, consciência intraoperatória, acidente vascular cerebral, arritmias cardíacas, aspiração de conteúdo gástrico, infarto, perda visual, hipóxia, parada cardiorrespiratória, óbito.

As principais desvantagens da sedação com óxido nitroso são os custos dos equipamentos necessários, necessidade de treinamento e habilitação do cirurgião-dentista e de sua equipe, infraestrutura e a variação individual (e subjetiva) da dosagem para cada paciente (FIORILLO L, 2019).

A gente chama isso de síncope. Mas, quando isso se mantém – a partir de seis horas de alteração do nível de consciência, em que o paciente não desperta, não acorda –, a gente chama de coma”, explica o dr.

Sedação profunda: estado de depressão da consciência induzido pela medicação e do qual o paciente desperta com estímulos dolorosos; Anestesia geral: estado de depressão da consciência do qual o paciente não é despertado por estímulos dolorosos.

Efeitos colaterais da sedação
O paciente pode apresentar reações alérgicas, ter dificuldade para respirar, ter o ritmo cardíaco alterado, sentir enjoo, apresentar vômito, delírio e infecção na área da injeção.

INTRODUÇÃO. Sedação e analgesia é uma prática comum em terapia intensiva, especialmente com pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM), para assegurar o conforto, promover o alívio da dor e da ansiedade causados pelos procedimentos invasivos.