Como interpretar um ECG de um paciente com IAM?

Perguntado por: emendes . Última atualização: 19 de maio de 2023
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Como identificar infarto com supra (IAMCSST) no ECG? O IAM com supradesnivelamento é o mais comum, apresentando uma elevação do segmento ST. Esse deslocamento deve aparecer em pelo menos duas derivações concordantes (com exceção de aVR) e ter pelo menos 1 mm de amplitude em qualquer derivação – exceto em V2 e V3.

Onda P - corresponde à despolarização atrial (contracção). Ondas do complexo QRS - correspondem à despolarização ventricular (contracção). Onda T - corresponde à repolarização ventricular (relaxamento). EFEITO DA DIRECÇÃO DA ONDA DE DESPOLARIZAÇÃO NAS DEFLECÇÕES DO E.C.G.

Principais sintomas de infarto

  • Dor torácica. A dor torácica é um dos primeiros e mais comuns sinais de infarto — especialmente para os homens. ...
  • Falta de ar. A falta de ar e a dificuldade em respirar podem indicar um problema no pulmão, como a asma. ...
  • Tontura. ...
  • Fadiga. ...
  • Náusea, falta de apetite e indigestão. ...
  • Suor frio.

“O sinal de Frank é um vinco diagonal no lóbulo da orelha que corre para trás em um ângulo de 45 graus através do lóbulo até a borda posterior da aurícula e pode ser um preditor de doença arterial coronariana. Ele indica envelhecimento prematuro e perda de fibras elásticas dérmicas e vasculares.

O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa.

O intervalo QT corrigido foi calculado através da fórmula de Bazett (15), sendo considerado o valor normal máximo de 440 ms para as mulheres e de 424 ms para os homens (26).

Caso o QRS seja negativo em D3, o eixo estará posicionado entre 0º e 30º. Já se o QRS foi isoelétrico em D3, o eixo estará exatamente na linha de aVR, a 30º. Se o complexo estiver positivo em D3, estará abaixo da linha de aVR, entre 30º e 90º.

Existem vários fatores de riscos que podem ocasionar o IAM que são: Diabetes Mellitus (DM), Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Tabagismo, Obesidade, Sedentarismo, Estresse e consumo de álcool excessivo. Todos esses fatores facilitam o desenvolvimento das doenças cardiovasculares.

A abordagem inicial no atendimento do IAMCS deve ser rápida e objetiva, iniciando pela avaliação das características da dor torácica e dos sintomas associados, história pregressa relevante, pelo exame físico direcionado e realização do eletrocardiograma (ECG).

Quando está está pressão está acima acima de 140 x 90 ou 14 x 9 milímetros de mercúrio (mmHg), o individuo é considerado hipertenso, podem provocar lesões em órgãos alvos como o coração, as artérias, os rins, o cérebro e os olhos.

É muito comum acreditar que a aceleração dos batimentos cardíacos está relacionada ao infarto. No entanto, esse não é um sintoma associado a essa doença. O Dr. Antônio Eduardo Pereira Pesaro explica que, na verdade, um sintoma que precisa de atenção é a dor na região do tórax.

O sinal de Levine é um importante achado da semiologia cardiovascular, usualmente encontrado em pacientes com queixa de angina ou precordialgia. Esse sinal é manifestado quando o paciente coloca o punho cerrado sobre o tórax, ao se queixar de dor torácica. É um sinal patognomônico de isquemia miocárdica.

As dobras possuem dupla função. Enquanto elas protegem o canal auditivo de choques diretos e também de líquidos que poderiam incidir diretamente no canal auditivo, elas também são responsáveis pelo direcionamento do som.

Um aumento acentuado do furo da orelha pode chegar ao ponto de permitir a passagem da tarraxa, tornando impossível o uso dos brincos. Os alargadores também podem ser uma das causas da orelha rasgada. Assim como os brincos pesados, eles causam uma distensão do tecido do lóbulo da orelha.

Infarto sintomas
O termo infarto fulminante é bastante utilizado popularmente para descrever as duas primeiras possibilidades, porém, o termo técnico não sofre mudanças. Por isso, não há diferença entre os termos "infarto" e "infarto fulminante".

O diagnóstico laboratorial do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) pode ser realizado através de biomarcadores como mioglobina, CK-MB e troponina. Dr. Anderson apresenta dados gráficos referentes à curva de ascensão de cada marcador, bem como respectivos valores basais e a duração dos níveis de dosagem.

Troponina - existem exames de sangue que detectam danos ao coração. Eles são chamados de marcadores cardíacos. O mais comum em uso hoje é a troponina. A troponina pode ser usada para diferenciar um ataque cardíaco de angina estável e angina instável.

O complexo QRS representa a ativação dos ventrículos. A seguir, os ventrículos precisam passar por uma alteração elétrica para se prepararem para o próximo batimento cardíaco. Esta atividade elétrica é chamada onda de recuperação, representada pela onda T. Muitos tipos de anormalidades podem ser vistos em um ECG.

Significa atraso na condução final do ramo direito do coração.