Como interpretar o exame de eletroforese de hemoglobina?

Perguntado por: dribeiro7 . Última atualização: 18 de maio de 2023
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O resultado normal de uma eletroforese de hemoglobina mostrará apenas a presença de hemoglobina A. Resultados anormais: Se o resultado da eletroforese mostrar a presença de outras formas de hemoglobina, além da hemoglobina A, pode ser indicativo de uma condição hereditária como a Anemia Falciforme ou Thalassemia.

A eletroforese de hemoglobinas é importante no diagnóstico diferencial de anemias e talassemias, permite análises familiares em parentes de portadores de hemoglobinas anormais. Auxilia no estabelecimento ou a exclusão de hemoglobinopatias e talassemias, constituindo amplo procedimento diagnóstico.

A hemoglobina baixa causa palidez cutânea, descoramento das mucosas, redução dos níveis de oxigênio nos órgãos do corpo levando ao cansaço fácil e falta de ar na realização de atividades físicas, até mesmo nas rotinas do dia-a-dia.

A anemia ferropriva é um quadro grave, podendo colocar o paciente em risco se a hemoglobina estiver abaixo de 11 g/dL para mulheres e de 12 g/dL para homens, o que impede a realização de cirurgias.

ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

MétodoParâmetroValor de referência
ELETROFORESE POR CAPILARIDADEHemoglobina A196,7 a 97,8%
Hemoglobina A22,2 a 3,2%
Hemoglobina FetalInferior a 2,0%

A anemia falciforme é a doença hereditária monogênica mais comum do Brasil. A causa da doença é uma mutação de ponto (GAG->GTG) no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S (HbS), ao invés da hemoglobina normal denominada hemoglobina A (HbA).

A detecção da anemia falciforme é feita por meio de um exame chamado eletroforese de hemoglobina. Além disso, o diagnóstico pode ser realizado logo nos primeiros dias de vida com o teste do pezinho.

Outros exames usados para avaliar pacientes com anemia falciforme, como: Hemograma. Examina as células em circulação. Entre outras coisas, mostra os números de hemácias presentes, a quantidade de hemoglobina contida nelas, e avalia o tamanho e a forma das hemácias.

Valor de Referência: Normal: 2,5% a 3.50% Anemias ferropênicas: 1,5% a 2,5%.

- A hemoglobina A2 (HbA2) encontra-se geralmente aumentada no traço talassêmico beta (heterozigotos para beta-talassemia) e na talassemia maior, podendo ainda se apresentar elevada na anemia megaloblástica e no hipertiroidismo.

Seus achados hematológicos são normais, sem anemia, com níveis de hemoglobina variando de 13 a 15 g/dL e VCM de 80 a 90 fL.

Hemoglobina A1- No adulto normal, essa hemoglobina representa cerca de 97% da hemoglobina encontrada. Hemoglobina A2- Essa hemoglobina representa 2% da hemoglobina encontrada no adulto. Hemoglobina F- Essa hemoglobina é encontrada no feto, sendo chamada de hemoglobina fetal.

Laboratorialmente, definimos anemia como hemoglobina menor que 12 g/dl em mulheres ou 13 g/dl em homens. Na gravidez existe anemia relativa, por hemodiluição, além daquela por carência nutricional, principalmente, por deficiência de ferro e ácido fólico.

O diagnóstico de anemia é feito quando os valores da hemoglobina e do hematócrito estão abaixo dos seguintes valores de referência: Hematócrito normal: 41% a 54% nos homens ou 35% a 47% nas mulheres. Hemoglobina normal: 13 a 17 g/dL nos homens ou 12 a 16 g/dL nas mulheres.

Quadros de infecção, inflamação ou câncer podem apresentar níveis normais ou até mesmo aumentados de ferritina. Nesses casos, níveis da proteína abaixo de 100 ng/mL podem ser um indicativo de anemia ferropênica. Nesses casos, uma ferritina sérica de até 100 ng/mL ainda é compatível com a deficiência de ferro.

Quando o resultado está de 4,5 a 5,6%, significa que os níveis de hemoglobina glicada estão normais, o que é o ideal.

Mas, no geral, o indivíduo é considerado anêmico quando apresenta índice abaixo de 12 gramas por decilitro de sangue (g/dL) para mulheres e 13 g/dL para homens.