Como identificar leucemia mieloide crônica?

Perguntado por: efernandes8 . Última atualização: 24 de maio de 2023
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Sinais e sintomas da leucemia mieloide crônica (LMC)

  1. Sensação de cansaço.
  2. Fadiga.
  3. Sudorese noturna.
  4. Perda de peso.
  5. Febre.
  6. Dores ósseas.
  7. Aumento do baço.
  8. Sensação de saciedade após uma pequena refeição.

Hemograma completo e de sangue periférico
Ter mais de 10.000 linfócitos/mm³ pode sugerir leucemia linfoide crônica, mas é necessário a realização de outros exames para a confirmação diagnóstica. Uma amostra de sangue é analisada sob o microscópio (esfregaço de sangue periférico).

EXAME MIELOGRAMA
O médico hematologista ou patologista irá examinar uma amostra de células de medula óssea ao microscópio.

O achado físico mais comum é a esplenomegalia; quase todos os pacientes têm contagem elevada de leucócitos. A presença do cromossomo Filadélfia e/ou a manifestação molecular do transcrito BCR-ABL confirmam o diagnóstico.

Um hemograma com níveis baixos de hemoglobina (<12g/dl), baixa contagem de plaquetas (< 100.000/uL) e presença de blastos é sugestivo de leucemia aguda.

A leucemia aguda progride rapidamente e produz células que não estão maduras e não conseguem realizar as funções normais. A leucemia crônica, entretanto, normalmente progride lentamente e os pacientes têm um número maior de células maduras.

A hemoglobina, as plaquetas e se há presença dos blastos. Caso o resultado do hemograma indique que o nível de hemoglobina está baixo (menor que 12g/dl), plaquetas baixas (menor que 100.000/mm³) e mais de 20% de blastos, há uma grande probabilidade de ser uma leucemia aguda.

A leucemia mieloide crônica (LMC) pode se apresentar em três fases, de acordo com alguns critérios clínicos e laboratoriais. As fases da LMC são: crônica, acelerada e blástica.

Não existe um valor que define um nível preocupante de leucócitos. Para se ter uma ideia, geralmente, o valor de referência do número de leucócitos pode estar entre 3.500 e 10.000/mm3. O que acontece, geralmente, são os valores estarem um pouco acima ou abaixo deste parâmetro.

O risco de hemorragia aumenta quando a contagem de plaquetas está abaixo do valor mínimo normal. Contudo, problemas graves de dificuldade na coagulação habitualmente só ocorrem quando a contagem é inferior a 80 mil a 100 mil por microlitro de sangue.

Para ser diagnosticado como leucemia linfoide crônica, deve haver pelo menos 5.000 linfócitos monoclonais/mm3 no sangue. Para que seja linfoma linfocítico de pequenas células, o paciente deve ter, ainda, aumento dos linfonodos ou um aumento do baço com menos de 5.000 linfócitos/mm3 no sangue.

Verdade. Por meio do hemograma (exame de sangue), é possível identificar alterações como escassez de glóbulos vermelhos, alteração na contagem dos glóbulos brancos e menor número de plaquetas, que podem ser o primeiro indício para a doença.

Ao fazer um exame de rotina, pode-se notar um hemograma anormal sugestivo de leucemia com presença de células imaturas ou uma proliferação excessiva de células aparentemente maduras. O hemograma não serve para classificar a leucemia, mas geralmente é o primeiro exame a ser notado alguma alteração.

A leucemia se caracteriza pela produção excessiva e inapropriada de leucócitos defeituosos, ultrapassando, normalmente em muito, os valores sanguíneos normais ou esperados para casos de infecção. Algumas leucemias podem se apresentar com mais de 100 mil leucócitos/ml.

A diferença entre leucemia aguda mieloide ou linfoide exige a avaliação laboratorial mais detalhada destes blastos, para que saibamos se a origem do clone com as mutações é de um precursor que daria origem a linfócitos ou a células da linhagem mieloide (hemácias, plaquetas, neutrófilos, entre outros).