Como funciona o Plano de Saúde Prime?

Perguntado por: lvieira . Última atualização: 18 de maio de 2023
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Todos os benefícios DOCTOR Prime são acionados pelo próprio aplicativo e nossos associados ainda contam com a CAP - Central de Atendimento Personalizado, acessível pelos vários canais de atendimento DOCTOR disponíveis no aplicativo.

Quais são as alternativas para quem não tem plano de saúde?

  1. SUS;
  2. Clínicas populares;
  3. Cartões de desconto e pré-pago;
  4. Poupança de emergência para saúde.

O que é credenciamento médico? O credenciamento médico é a inclusão da Pessoa Física ou Pessoa Jurídica na lista da rede credenciada, ou seja, ela prestará assistência médica para os pacientes que utilizam a operadora de saúde.

Plano de saúde cobre cirurgia? Sim, existem planos de saúde que cobrem os procedimentos cirúrgicos apontados pelo médico como necessários. São eles: o plano hospitalar com obstetrícia, plano hospitalar sem obstetrícia e o plano referência.

Nos planos com Coparticipação o cliente paga 30% do valor da consulta ou procedimento. Estes 30% são extraídos do valor que a operadora paga ao prestador. Exemplo: Valor que a operadora paga ao prestador (Consulta R$ 50,00), o cliente irá pagar à operadora 30% deste valor, ou seja, pagará o valor de R$ 15,00.

Melhores planos de saúde de 2022

  • SulAmérica. Planos a partir de R$ 160. ...
  • NotreDame Intermédica. Planos a partir de R$ 55,44. ...
  • Bradesco Saúde. Planos a partir de R$ 145. ...
  • Hapvida. Planos a partir de R$ 139,94. ...
  • Amil Saúde. Planos a partir de R$ 56,58. ...
  • Unimed. Planos a partir de R$ 112,61. ...
  • São Cristóvão Saúde. Planos a partir de R$ 113.

Sim, mesmo aqueles que possuem planos de saúde podem utilizar os serviços do SUS. No Brasil, aproximadamente 40 milhões de pessoas possuem plano de saúde, isto equivale a 20% da população brasileira. Os 80% restantes utilizam apenas o Sistema Único de Saúde. Segundo Dr.

Mesmo que haja atraso no pagamento das mensalidades, as operadoras devem notificar o consumidor antes de suspender o benefício. A Lei 9.656/98, em seu artigo 13, prevê a suspensão ou a rescisão unilateral do contrato apenas nas hipóteses de fraude ou inadimplência por período superior a 60 dias.

Planos de saúde não são obrigados a cobrir:
Transplantes, à exceção de córnea, rim, medula óssea e os autotransplantes osteomiocutâneos (por exemplo, enxerto de ósseos, músculos e pele) Tratamento clínico ou cirúrgico experimental (tratamentos que ainda não tenham comprovação científica)

Como credenciar meu consultório a um plano de saúde?

  1. Pesquise os convênios que atendem a região onde você está
  2. Separe os documentos necessários para o credenciamento.
  3. Providencie o cadastro junto aos convênios escolhidos.

Por lei, o credenciamento precisa contar com um contrato escrito, que descreva claramente todos os serviços que serão prestados. Também precisam constar as formas de pagamento, os valores, os direitos e as obrigações das duas partes. Esse contrato pode ser negociado entre a clínica e a operadora.

Em regra, o plano de saúde não cobre cirurgia plástica realizada com finalidade meramente estética ou seja, aquela cirurgia realizada apenas por vaidade. Por outro lado, os Planos de Saúde não podem negar cobertura de cirurgia plástica reparadora.

O plano de saúde cobre silicone? Caso você queira colocar próteses de silicone por motivos estéticos, infelizmente, o plano de saúde não é obrigado a cobrir. De qualquer maneira, o plano de saúde prevê a cobertura de reconstrução mamária para alguns casos, como tumores, cânceres, acidentes, entre outros.

De uma forma geral, os planos de saúde não cobrem os procedimentos plásticos cirúrgicos realizados com a finalidade unicamente estética. Os planos ainda devem oferecer cobertura para a correção de deformidades que o paciente apresente e cirurgias reparadoras.

Segundo a ANS, a Amil cobre todos os tipos de exames, a depender do plano, desde exames simples, como coleta de sangue, raio-x, análises clínicas, até exames de alta complexidade, como tomografia, ressonância e hemodiálise.

O Plano oferece cobertura para mais de 90 procedimentos em várias especialidades, entre elas consultas, incidentes de urgência e emergência, procedimentos de prevenção, limpeza, exames, tratamentos infantis, tratamentos de gengiva, cirurgias, extração de dentes, tratamento de canal e coroas.

Até 21 anos completos para filhos solteiros; Até 24 anos no caso do filho ser estudante (de faculdades ou cursos técnicos), sendo necessário apresentar a declaração de matrícula.

Qual o plano de saúde mais em conta? Um dos planos de saúde mais em conta atualmente é o da Quali Saúde, que custa cerca de R$ 50 por mês. Também há a opção do PagBank Saúde, um programa de benefícios que custa menos de R$ 15 por mês.

Entre os melhores planos de saúde de 2023 está a Amil – que já se tornou referência em todo o Brasil, sendo uma rede conceituada com anos de experiência em trazer o melhor custo-benefício e a qualidade que seus usuários merecem! A sua nota pela ANS fica em média 0,8254 – considerada bastante alta.

Consultar a nota da operadora (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS), o que reflete o desempenho anual das operadoras de planos de saúde. O IDSS varia de zero a 1, sendo 1 o melhor desempenho e tem como objetivo comparar uma operadora com outra, dando subsídios para a escolha de um plano de saúde.