Como fica o endométrio na menopausa?

Perguntado por: zflores2 . Última atualização: 19 de janeiro de 2023
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Após a menopausa, a espessura do endométrio geralmente é de 5 mm. Se, por acaso, os exames ginecológicos detectarem um endométrio mais espesso, é necessário dobrar a atenção. Uma série de outros exames devem ser feitos para descobrir a causa desse aumento.

Espessamento endometrial é o nome que se dá ao achado ultrassonográfico de um endométrio (camada interna do útero) com tamanho (espessura) maior do que a esperada para a fase do ciclo menstrual ou status menopausal da mulher.

Como sintomas, a paciente pode apresentar: corrimento vaginal, sangramento entre os ciclos menstruais (escapes), dores no abdome e cólicas, dor na região pélvica, secura vaginal, ondas de calor, dores durante as relações intimas e aumento do tamanho do útero.

O endometrio diminui um pouco após a Ovulação pela ação da progesterona mas não afinar tanto assim. Tem que se avaliado por Ultrassonografia seriada em mais de um ciclo para se ter certeza dessa situação.

O câncer de endométrio é um dos tumores ginecológicos mais frequentes. Acomete principalmente mulheres após a menopausa, em geral acima dos 60 anos. Apenas 20%, ou menos, das mulheres com câncer de endométrio estão na fase de pré-menopausa. Menos de 5% estão abaixo dos 40 anos de idade.

O endométrio espessado é caracterizado pelo revestimento uterino muito grosso (espesso). A condição de endométrio espessado provoca um sangramento que pode levar a uma menstruação irregular. É caracterizada pela exposição dos pólipos fora da cavidade uterina e pelo ligeiro estreitamento do tamanho do útero.

O útero diminui de tamanho e passa a medir 5 a 6 cm de comprimento, enquanto os ovários geralmente se tornam não palpáveis. A cérvice pode tornar-se estenótica e nivelada com a vagina.

Infelizmente, o espessamento endometrial é um risco para a vida da paciente. Quando não tratado adequadamente, pode acabar se desenvolvendo e se tornando um câncer. Existem, no entanto, diversas categorias de espessamento endometrial. Simples – Tipo menos grave, quando há o espessamento homogêneo do tecido endometrial.

RASTREAMENTO E DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE ENDOMÉTRIO
A mulher na menopausa sem uso de terapia hormonal deve ter a espessura endometrial de até 4mm. < ou = 4mm o risco de câncer de endométrio é muito baixo, <0,5% dos casos.

A melhor forma para avaliar se seu endométrio está adequado é através de ultrassonografia transvaginal indicada por um médico especialista e tratamento individualizado prescrito por este.

Os principais sinais e sintomas do câncer de endométrio são:

  1. Hemorragias, manchas e corrimentos. Cerca de 90% das pacientes diagnosticadas com câncer de endométrio têm sangramento vaginal, sangramento entre as menstruações ou após a menopausa. ...
  2. Dor pélvica e perda de peso.

Câncer do endométrio tem mais de 90% de cura se diagnosticado em fase inicial. A médica do serviço de Cirurgia Oncológica do IOP, Dra. Audrey Tieko Tsunoda, explica que o câncer do endométrio é mais comum em mulheres que já passaram dos 45 anos de idade ou que já estão na menopausa.

A espessura adequada no período ovulatório é de no mínimo 7mm. Alterações na espessura, seja aumento ou diminuição desta, dificultam as chances de engravidar e ocasionam sintomas que requerem tratamento.

Os carcinomas do endométrio podem ser divididos de acordo com o tipo de células que os formam:

  • Adenocarcinoma.
  • Carcinossarcoma.
  • Carcinoma espinocelular.
  • Carcinoma de pequenas células.
  • Carcinoma transicional.
  • Carcinoma seroso.

O deslocamento do endométrio – um tecido criado na parede interna do útero – é o responsável por dar origem à menstruação. Em alguns casos, pode acontecer de pedacinhos de pele aparecerem junto ao sangue.

Por que o endométrio afina? A alteração na espessura do endométrio pode ser causada por uma série de fatores. Entre eles estão problemas anatômicos, uso de medicamentos, cirurgias, radioterapia, curetagem, causas inflamatórias, entre outros.

A espessura endometrial mínima para que ocorra uma gravidez é de 8 mm sendo 18 mm considerada ideal. Um endométrio com menos de 6 mm na fase secretora é incapaz de sustentar um embrião e as principais causas dessa alteração são a falta de progesterona, uso de anticoncepcionais e lesões por aborto ou curetagem.