Como é realizado o diagnóstico de aneurisma cerebral?

Perguntado por: umonteiro3 . Última atualização: 21 de janeiro de 2023
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É um método não invasivo de diagnóstico do aneurisma cerebral que utiliza radiação ionizante, usado rotineiramente para avaliar as complicações como ruptura e consequente hemorragia subaracnoídea (HSA) ou hematoma do parênquima encefálico (tecido cerebral).

O aneurisma surge pelo enfraquecimento ou defeito da parede arterial. A pessoa pode nascer com o problema ou adquiri-lo, a partir de fatores como hipertensão (não controlada com medicamentos), tabagismo ou traumatismo (golpes ou ferimentos penetrantes).

Um aneurisma geralmente só causa cefaleia quando rompe. Isto causa uma hemorragia súbita no cérebro e leva a um tipo de dor de cabeça muito intensa, “explosiva”, podendo ser associada a náuseas, vômitos e muitas vezes perda de consciência, podendo levar à morte ou sequelas importantes.

A Angiografia Cerebral ainda é o melhor exame para detectar os aneurismas e as malformações arteriovenosas cerebrais, porém é um exame mais invasivo é incômodo. A Angiotomografia ou a Angiorressonância, por serem menos invasivas, podem ser utilizadas como investigação inicial.

Ressonância magnética é exame importante para detectar aneurismas cerebrais. A ressonância magnética é considerada um dos exames por imagem mais precisos e eficazes na hora de detectar e diagnosticar patologias.

Essa enfermidade pode ser confundida com AVC ou enxaqueca, por isso, é importante procurar um especialista caso tenha dores de cabeça frequentes.

Podem ser sintomas de um aneurisma: perda de consciência, dor de cabeça súbita, dor abdominal ou dor nas costas, sensação de pulsação abdominal, queda de pressão, aumento da frequência cardíaca, enjoo e vômitos. Vale lembrar que esses sintomas variam a depender do local do aneurisma.

Como já mencionamos, um aneurisma pode passar um bom tempo sem gerar qualquer complicação e não ser detectado até que ocorra algo grave. Em geral, esse pode ser detectado em exames de rotina. Já o AVC, por ser mais grave e repentino, é sempre um caso de emergência médica.

As chances de sobreviver a um aneurisma variam de acordo com o seu tamanho, sua localização, a idade da pessoa e seu estado de saúde geral. No entanto, na maioria dos casos é possível viver por mais de 10 anos com um aneurisma, sem nunca apresentar qualquer sintoma ou ter alguma complicação.

A pessoa que não deve, não pode ou não quer ser operada precisa manter controle rigoroso da pressão arterial, não fumar e evitar esforços físicos. No tratamento dos aneurismas cerebrais, a embolização por via endovascular é hoje uma importante forma terapêutica.

Dependendo do local que ele se encontra, pode comprimir estruturas próximas ao cérebro e causar alguns sintomas, como visão dupla, perda da visão, dor de cabeça, nos olhos, no pescoço, náuseas e vômitos, perda da consciência, confusão, fotofobia ou convulsões.

Portanto o especialista indicado para a avaliação e tratamento de aneurismas em qualquer lugar do organismo, que não no cérebro, é o cirurgião vascular.

Quando ainda não romperam, apenas os aneurismas cerebrais maiores podem, às vezes, comprimir alguma estrutura do cérebro e causar alguma paralisia, mais comumente do olhar, do fechamento e abertura das pálpebras, ou do tipo tontura ou fala enrolada, ou até mesmo dores de cabeça intermitentes, fortes e rápidas, que ...

Não existe maneira conhecida de se prevenir a formação de um aneurisma cerebral. Dessa forma, é preciso manter a atenção ao risco familiar, fator mais determinante para o seu desenvolvimento, assim como o controle clínico por profissional experiente, principalmente em casos com história familiar da doença.

A forma tradicional do tratamento é a cirurgia convencional, na qual o neurocirurgião abre o crânio (craniotomia) e faz a clipagem do colo do aneurisma com técnicas microcirúrgicas.

O preço da angiografia cerebral depende de aspectos como região do país, clínica em que é realizada, etc. Por isso, seu preço pode variar de R$2000 a R$4000 reais. Também pode ser realizada gratuitamente pelo SUS, quando há indicação médica.

Exames para disgnóstico de aneurismas cerebrais

  • Tomografia Computadorizada (TC)
  • Ressonância Magnética (RM)
  • Angiotomografia Computadorizada Multislice (Angio TC)
  • Angiografia Digital.

Sem irrigação o aneurisma murcha e desaparece, no caso de ter rompido ele cicatriza e desaparece.