Como é feita a cirurgia de linfonodos?

Perguntado por: eapolinario7 . Última atualização: 27 de fevereiro de 2023
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A cirurgia para a retirada do linfonodo sentinela consiste na injeção na mama de um marcador (corante ou líquido radioativo). Este material é escoado pelo sistema linfático e para no(s) primeiro(s) linfonodos a receberem a drenagem linfática da mama.

Trata-se da forma mais antiga de realizar o procedimento. No Esvaziamento Cervical Radical, são retirados os linfonodos de 5 áreas laterais, juntamente com a sua gordura adjacente. Assim, todos os linfonodos laterais do pescoço são removidos.

Uma biópsia por agulha grossa coleta uma pequena amostra de um linfonodo. Geralmente, é feita usando um anestésico local para tornar a área dormente. A área será limpa e, em seguida, o médico insere uma agulha oca e removerá um pequeno pedaço de tecido do linfonodo.

Se o linfonodo estiver dolorido ou expelindo pus ou outra substância, deve-se consultar um médico imediatamente. Alguém deve telefonar para o médico da pessoa. O médico decidirá sobre a urgência da consulta com base na presença de sinais de alerta e de outros sintomas.

Uma das cirurgias mais frequentes realizadas pelo Cirurgião de Cabeça e Pescoço está relacionada com os linfonodos.

Esse fenômeno é chamado de metástase. Quando atinge um linfonodo, o tumor ocasiona o aumento dos gânglios e alguns podem até ser palpados. Mas, se há apenas algumas células cancerígenas em um linfonodo, fica impossível detectá-lo. Nesse caso, o médico confirma a metástase pela remoção de todo ou parte do linfonodo.

Sintomas de câncer nos linfonodos: linfonodos muito endurecidos, aderentes a outros locais, não causam dor, tem superfície irregular, mais de 2 cm e crescem ainda mais de tamanho ou aparecem outros “caroços” pelo corpo.

A cirurgia só será indicada no momento da biópsia, quando um pedacinho do linfonodo aumentado será retirado para confirmar se o paciente tem mesmo este tipo de câncer e, se sim, qual o seu subtipo. O procedimento cirúrgico no linfoma também poderá ser indicado para intercorrências decorrentes do tratamento.

Sintomas de ínguas no pescoço
Nesses casos, o paciente tem um aumento dos linfonodos que pode gerar dor e vermelhidão, porém, depois desaparecem. Caso demorem mais de 10, 15 ou 20 dias para os sintomas desaparecerem, podemos entender que os linfonodos continuarão persistindo.

A investigação dos linfonodos do pescoço é essencial quando os sintomas são persistentes. Um pequeno aumento de volume é natural quando ocorre algum quadro inflamatório ou infeccioso na garganta e ouvidos, por exemplo. Mas se esse sintoma persiste, deve ser investigado por um Cirurgião de Cabeça e Pescoço.

Biópsia precoce deve ser solicitada quando há presença de linfonodos supraclaviculares, linfonodos de diâmetro muito grande (>4 cm) ou linfonodos agrupados com diâmetro total de >3 cm2.

É um parâmetro bom para distinguir a natureza do linfonodo. Os linfonodos benignos tendem a ser fusiformes ou alongados, e os malignos tendem a ser arredondados. Usando-se a fórmula maior eixo (L)/menor eixo (T), pode-se determinar se o linfonodo é fusiforme (L/T > 2) ou arredondado (L/T < 2).

Esses gânglios linfáticos estão presentes principalmente no pescoço, axilas e virilhas. As substâncias chegam até os linfonodos por uma fina rede de canais linfáticos, que conduz um líquido transparente denominado linfa. A linfa contém células, resíduos do organismo, vírus e bactérias.

O exame mais importante é a biópsia da região afetada. Frequentemente, retira-se um gânglio aumentado, comprometido pelo processo. Nesse material são realizados diversos estudos que definem, com bastante precisão, o tipo e subtipo de linfoma.

Dessa forma, um linfoma não-Hodgkin agressivo em estágio inicial apresenta 80% de chance de cura. Por outro lado o mesmo tipo de câncer, se diagnosticado em estágio avançado, tem chance de cura em cerca de 40% a 70% dos casos.

Sintomas de linfonodo maligno

  • perda de peso excessiva;
  • febre;
  • sudorese;
  • alteração de voz;
  • alteração de respiração;
  • dificuldade para engolir;
  • sangramento na boca;
  • feridas na pele ou na parte aero-digestiva alta.

Geralmente, quando gânglios linfáticos estão inchados e doloridos, isso é uma resposta de seu corpo a infecções ou inflamações. Esta resposta ocorre normalmente, e é um sinal de que o organismo está combatendo doenças. Como, por exemplo. inflamações das vias respiratórias ou da garganta.

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