Como classificar choque hipovolêmico?

Perguntado por: vevangelista . Última atualização: 4 de abril de 2023
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O choque hipovolêmico é um quadro grave que acontece quando o volume intravascular está muito reduzido, o que por sua vez reduz o débito cardíaco, cursando com insuficiência circulatória. Esse tipo de choque pode ser classificado em hemorrágico e não-hemorrágico.

O choque hipovolêmico é uma emergência médica que resulta de uma grande perda de líquidos e sangue.

Sinais e sintomas do choque
Alguns achados clínicos independem da etiologia do choque, por exemplo, as extremidades podem estar frias, com tempo de enchimento capilar (TEC) maior do que três segundos e pulso fino, indicando vasoconstrição periférica e débito cardíaco reduzido.

O choque hipovolêmico é uma condição de saúde em que há perda significativa de volume sanguíneo ou de fluidos corporais, resultando em uma diminuição do fluxo sanguíneo para os órgãos vitais. A causa pode ser interna ou externa e se não for tratado logo pode gerar sequelas ou a morte.

Existem três tipos de choque: o choque hipovolêmico, choque séptico e choque cardiogênico.

Diminuição da pressão arterial média. Diminuição do débito urinário. Alteração do nível de consciência. Diminuição do tempo de enchimento capilar.

Independentemente da causa de base, o choque geralmente progride em três estágios – não progressivo, progressivo e irreversível.

Sinais e sintomas do choque hipovolêmico

  • Respiração rápida e superficial;
  • Pulso rápido e filiforme;
  • Pele fria, pálida e úmida, por conta da falta de sangue nas extremidades;
  • Sede, já que ele está perdendo sangue e tem o componente líquido nele;
  • Queda da pressão.

Choque Hipovolêmico
É o tipo mais frequente de choque e é causado por débito cardíaco inadequado devido à redução do volume sanguíneo. Dividido em: Hemorrágico: pode ser relacionado ao trauma, em que há hipovolemia devido a perda de sangue e destruição tecidual.

O choque pode ser hipovolêmico (volume intravascular insuficiente), cardiogênico (função cardíaca inadequada), vasodilatador (tono vasomotor inadequado) ou devido a combinações destes fatores.

É consequência da falência primária da bomba cardíaca, que resulta na diminuição do débito cardíaco , de interferências sobre o inotropismo e/ou cronotropismo cardíacos. Caracterizado por baixo volume intravascular ou baixo volume relativo à sua capacitância, o que determina hipovolemia absoluta ou relativa.

  • Classe I: Hipovolemia;
  • Classe II: Choque Hipovolêmico sem hipotensão;
  • Classe III: Choque Hipovolêmico com hipotensão e repercussões no nível de consciência;
  • Classe IV: Choque Hipovolêmico com hipotensão e repercussões no nível de consciência e renais.

O QUE PODE PROVOCAR O ESTADO DE CHOQUE? pressão; Está com a respiração muito acelerada, curta e irregular; Sente uma fraqueza geral; Sente muita sede; Apresenta perda total ou parcial de consciência.

Avalie a situação se a vítima estiver inconsciente
Se perceber que a vítima está inconsciente, porém, continua respirando, é importante deitá-la e colocá-la de lado. Mas se perceber que ela não respira e está sem pulso, será necessário realizar respiração boca a boca e fazer massagem cardíaca.

Ringer lactato (RL) ou soro fisiológico (SF) 0,9% 1000 mL sempre aquecido e administrado EV, rápido. Repetir três vezes caso não estabilize.

O choque hipovolêmico é causado por uma diminuição crítica do volume intravascular. O retorno venoso (pré-carga) diminuído resulta em diminuição do preenchimento ventricular e redução do volume de ejeção. Se não for compensado por aumento da frequência cardíaca, o débito cardíaco diminui.

POSIÇÃO SUPINA COM A CABEÇA INCLINADA PARA BAIXO EM AO MENOS 45 GRAUS.

Em relação às alterações hemodinâmicas, o choque pode ser dividido em dois grupos de acordo com o débito cardíaco (DC) e resistência vascular sistêmica (RVS):

Tipos de estado de choque
Choque cardiogênico: causado pela incapacidade de o coração de bombear sangue para o resto do corpo. Possui as seguintes causas: infarto agudo do miocárdio, arritmias e cardiopatias. 2. Choque neurogênico: quando ocorre dilatação dos vasos sangüíneos em função de uma lesão medular.

A vítima em estado de choque pode apresentar alguns dos seguintes sintomas: Palidez; Pele fria e úmida; Pulso rápido e fraco; Respiração curta e rápida; Náuseas e vomito; Sensação de sede; Extremidades arroxeadas; Sensação de frios com temores; Visão nublada; Inconsciência.