Como avaliar o frêmito Toracovocal?

Perguntado por: lmedeiros . Última atualização: 18 de maio de 2023
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O frêmito toracovocal (FTV) é caracterizado por uma sensação tátil da vibração das cordas vocais. Para avaliar o FTV, o paciente deve pronunciar “trinta e três” sempre que solicitado.

A palpação do tórax permite verificar e complementar os achados da inspeção, além de ter como objetivo identificar a presença de áreas dolorosas e avaliação de anormalidades, também permite uma avaliação secundaria da expansibilidade do paciente.

O exame físico do aparelho respiratório é dividido em inspeção, palpação, percussão e ausculta. Nesse contexto, mais especificamente em relação à inspeção, temos que ela é dividida em inpeção estática e inspeção dinâmica.

Identificar no tórax os eguintes pontos de referência: ângulo de Louis, 7ª vértebra cervical, borda superior e inferior da esc. Condições das partes moles e arcabouço ósseo. Inspeção dinâmica: freqüência respiratória, tipo, ritmo respiratório. Expansão respiratória, amplitude, simetria e regularidade.

Espirometria ou prova de função pulmonar. Raio X de tórax. Oximetria. Capnografia.

5.4. Modificações do timbre: MV rude : deve-se a inflamação dos brônquios pequenos. 5.4. Respiração soprosa : é a respiração bronco-vesicular auscultada em um local onde normalmente deveríamos ouvir o MV.

Podemos identificar 3 principais padrões respiratórios, na maioria das pessoas:

  • Shallow Breathing.
  • Respiração Abdominal.
  • Presença de Apneia.

Sons ouvidos na percussão:
Timpânico – som agudo, de alta intensidade e longa duração (ex.: pneumotórax) Ressonante – som grave, de alta intensidade e longa duração (som normal)

De modo geral, o raio x do tórax deve observar aspectos como a estrutura do pulmão, as bordas cardíacas, os vasos sanguíneos, o mediastino e o arcabouço ósseo.

A palpação deve ser realizada com a mão direita, alternando a pressão exercida até se obter a melhor sensação tátil. Inicialmente, a palpação deve ser feita com a palma da mão e, ao acharmos o que desejamos, limitamos com as polpas digitais.

O ângulo de Charpy é definido por Tarantino [11] como um ângulo formado pelas últimas costelas, sendo utilizado para caracterização da morfologia do tórax e do biotipo do paciente.

Frequência Respiratória
1. Mantenha os dedos sobre a artéria carotídea; 2. Conte o número de incursões respiratórias, observando a elevação e o abaixamento da caixa torácica; 3. Avalie a frequência: conte o numero de incursões em 30 segundos e multiplique por 2.

São representados pelos estertores, ruídos audíveis na inspiração ou expiração, superpondo-se aos sons respiratórios normais. Podem ser crepitantes (finos) ou subcrepitantes (grossos). Os estertores finos ou crepitantes ocorrem no final da inspiração e têm frequência alta, isto é, são agudos.

Estertores finos ou crepitantes: ocorrem no final da inspiração, possuem alta frequência (agudos) e têm curta duração, e costumam aparecer ao fim da inspiração. Não se modificam com a tosse. Comumente são comparados ao atrito de cabelos próximo à orelha.

Tórax em tonel é um termo usado para descrever um tórax alargado, em que geralmente se observa caixa torácica de grande dimensão, arredondamento pronunciado do tronco, grande capacidade pulmonar e potencialmente maior força na parte superior do tronco.

A respiração de Kussmaul é um tipo de padrão respiratório. Nesses casos, a respiração do indivíduo é lenta e profunda, e, quando encontrada, deve alertar o médico para quadros de intoxicação no bulbo respiratório desses pacientes, podendo ser uma cetoacidose diabética (principal causa) ou uma acidose metabólica.

Para a realização do exame, o paciente é posicionado de pé no equipamento de raio X. O técnico que acompanha o procedimento pode solicitar que a pessoa respire profundamente, enchendo o peito de ar e segurando a respiração. O paciente deve permanecer imóvel no momento da captura das imagens.

O sibilo é um ruído de assobio relativamente agudo produzido pelo movimento do ar em vias respiratórias de pequeno calibre estreitadas ou comprimidas. É um sintoma, bem como um achado físico.

RHA+. Traube livre. Flácido, doloroso à palpação profunda de flancos, epigastro, mesogastro e hipogastro.