Como avaliar grau de desidratação?

Perguntado por: amoraes6 . Última atualização: 30 de maio de 2023
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O diagnóstico de desidratação baseia-se essencialmente na avaliação clínica, mas pode ser necessário realizar alguns exames simples de sangue, fezes e urina para identificar a causa e o grau de gravidade da enfermidade.

Em um quadro leve, a pessoa pode sentir muita sede e ficar com a boca seca. À medida que avança para uma desidratação moderada, poderá apresentar diminuição de suor, menor frequência urinária e urina com coloração mais forte, dores de cabeça, fraqueza, sonolência, tontura e até redução nos batimentos cardíacos.

O Diagnóstico de Enfermagem Risco de Volume de Líquidos Deficiente é definido como “risco de desidratação vascular, celular ou intracelular”. (NANDA-I, 2010). Esse DE mostrou-se muito freqüente na emergência e internação obstétrica.

Esteja atento aos sinais da desidratação
Fique atento se o idoso apresentar olhos fundos, olheiras, boca e pele seca, pois estes são sinais de desidratação, além de reclamações sobre cansaço excessivo, fraqueza e casos de tontura.

A desidratação leve pode ser confundida com uma sede normal, principalmente pelos primeiros sintomas serem caracterizados por boca e lábios ressecados. No entanto, no estágio leve, leves tonturas e dores de cabeça também podem ocorrer. Nesse caso, uma reposição de líquido resolve a desidratação.

Incluem o hematócrito e a albumina, os quais aumentam de forma proporcional ao grau de perda de água.

Sintomas de desidratação em crianças

  1. A moleira estiver afundada.
  2. Os olhos ficarem afundados.
  3. Não houver lágrimas ao chorar.
  4. A boca está seca.
  5. O volume de urina está baixo.
  6. O bebe está menos alerta e menos ativo (letárgico).

Avaliação do estado geral
Avaliação subjetiva do que aparenta o paciente, em sua totalidade: nível de consciência, fácies, fala, confusão mental, mobilidade, entre outros. O paciente pode estar em bom estado geral (BEG), regular estado geral (REG) ou mau estado geral (MEG).

Tipos de desidratação
Desidratação hipertônica: ocorre quando há perda de água e pouca perda de eletrólitos. Exemplos: respiração ofegante, restrição de água. Nesses casos a concentração de sódio tende a aumentar. Desidratação isotônica: ocorre quando a perda de água acompanha a perda de eletrólitos.

Leve: sem alterações hemodinâmicas (cerca de 5% do peso corporal em crianças e 3% em adolescentes) Moderada: taquicardia (cerca de 10% do peso corporal em crianças e 5-6% em adolescentes) Grave: hipotensão com perfusão prejudicada (cerca de 15% do peso corporal em crianças e 7-9% em adolescentes)

No caso de desidratação grave, a sensação de sede pode efetivamente diminuir e a pressão arterial pode cair, provocando sensação de desmaio iminente ou desmaio, especialmente ao levantar-se (um quadro clínico denominado hipotensão ortostática.

São três tipos de desidratação: isotônica, hipertônica e hipotônica. Você certamente já passou por alguma situação em que teve muita vontade de beber um copo de água.

Os principais sinais de alerta são fraqueza, sonolência, prostração, diminuição da quantidade de urina e urina concentrada ou choros sem lágrimas. “É importante ressaltar que, em crianças e idosos, a desidratação podem ser mais grave ou até fatal.

O estado de hidratação do paciente é avaliado tendo-se em conta os seguintes parâmetros de alteração:

  1. Abrupta do peso;
  2. Da pele quanto à umidade, à elasticidade e ao turgor;
  3. Das mucosas quanto à umidade;
  4. Alterações oculares;
  5. Estado geral;
  6. Fontanelas (no caso de crianças).

Os cinco diagnósticos de enfermagem mais freqüentes foram: risco para infecção (30 casos); risco para dor (24 casos); comportamento para elevar nível de saúde (11 casos); medo (10 casos) e incontinência por pressão (5 casos).

1)Orientar a ingestão de mais líquidos que o habitual para prevenir a desidratação: a) O paciente deve tomar líquidos caseiros (água de arroz, soro caseiro, chá, suco e sopas) ou Solução de Reidratação Oral (SRO) após cada evacuação diarreica; b) Não utilizar refrigerantes e não adoçar o chá ou suco.

Quando os lábios estão muito secos e a língua não sente mais a salivação, certamente o seu corpo precisa se hidratar. Mas não é só a boca que passa pela secura. Órgãos como a pele também descamam, as unhas podem ficar quebradiças…